文档介绍：日本血吸虫
Schistosoma japonicum
送瘟神
毛泽东词
青山绿水枉自多
华佗无奈小虫何
千村霹雳人已逝
万户萧疏鬼唱歌
……
血吸虫形态
成虫
虫体似线虫
口、腹吸盘
雌雄异体,雄虫腹面有抱雌沟
虫卵
血吸虫生活史
成虫
虫卵
毛蚴
母胞蚴
尾蚴
经皮
(水)
(钉螺)
水
(水)
(肠系膜静脉)
(人、牛、马、羊、兔等草食动物)
(粪)
尾蚴
子胞蚴
血吸虫生活史
生活史特点
成虫寄生于人及草食动物的肠系膜静脉内
雌虫产出的虫卵沉积于肝脏及结肠壁,部分虫卵可排入肠腔随粪便排出体外
无囊蚴期,尾蚴是感染阶段
经皮肤感染
血吸虫致病
致病虫期
尾蚴侵入、童虫移行、成虫定居产卵及虫卵在组织内沉积均可导致宿主的组织损伤
主要致病虫期: 虫卵
血吸虫致病
致病机制
虫体侵入、移行、定居造成的机械性损伤
虫体发育繁殖过程中分泌物、排泄物及虫卵刺激所引起的急性过敏性炎症反应
免疫病理反应:Ⅳ型变态反应(虫卵肉芽肿)、Ⅲ型变态反应(肾损害等)
血吸虫致病
临床表现与分型
尾蚴性皮炎
急性血吸虫病(感染后1-2月发病,病程2-4周)
慢性血吸虫病
晚期血吸虫病(一般感染5年后发病)
肝硬变
门脉高压症
慢性结肠炎
小儿侏儒症
巨脾、腹水、侏儒症
血吸虫感染的实验诊断
病原诊断
粪检虫卵与毛蚴孵化
肛门直肠镜检及肠组织活检
分子生物学检查
免疫学检查
环卵沉淀试验
尾蚴膜试验
酶联免疫吸附试验
非流行区对血吸虫病的诊断对策
到过流行区,有与“疫水”接触史
急性期表现(需与疟疾、伤寒、结核、肝炎等相鉴别)
持续性嗜酸性粒细胞增高
肛门直肠镜检,肠粘膜活组织压片检查
粪检虫卵
有条件可做免疫学检查