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果探究
【摘要】目的:探讨伤口造口护理中延续性护理的效果。方法:纳入对象共计80例,均为伤口造口患者,随机数表法分为两组,对照组常规护理干预,观察组加延续性护理干预。比较两组效果。结果:干预前两组焦虑与抑郁评分无显著差异(p>),干预后观察组焦虑评分与抑郁评分更低(P<);观察组并发症率低于对照组(P<)。结论:伤口造口护理中应用延续性护理,可更好地缓解负面情绪,减少并发症发生,值得应用。
【关键词】延续性护理;伤口造口;负面情绪;并发症
直肠癌在近几年发病率不断升高,严重影响患者的生活与工作。本病患者多有大便带血、大便次数增多、肛门坠胀等,严重情况下会威胁其生命安全[1]。对于本病治疗,多采取结肠造口术治疗,但术后改变原有排便方式,而且术后感染、疼痛等,也会影响患者的生活,甚至导致严重的负面情绪,不利于其康复[2]。为此,针对伤口造口应采取有效的措施干预,特别是在术后或出院后,要进一步提供有效的干预。本次就伤口造口护理中延续性护理的效果进行了探究,现就收治的80例患者报道如下。
1资料与方法
一般资料
纳入对象共计80例,均为伤口造口患者,随机数表法分为两组,每组40例,纳入时间2020年1月~2022年1月。纳入对象临床资料完整,均为伤口造口患者愿意配合研究,且排除严重心肝肾病变、恶性肿瘤、精神疾病,以及无法配合调查等患者。对照组男女分别为23例、17例;年龄35~75岁,均值(±)岁。观察组男女分别为21例、19例;年龄33~74岁,均值(±)岁。基线资料对比,无显著差异(P>),具有可比性。
方法
对照组用常规护理,定期更换伤口造口袋,维持造口周围皮肤的清洁与干燥,并做好相关知识宣教,让患者知晓注意事项,做好自我防护,在出院后则定期做好随访,比如电话或微信等方式了解患者的情况。观察组则加延续性护理干预,措施如下:于科室挑选几名护士组成延续性护理小组,为患者开展伤口造口知识宣教;了解患者的病情,掌握他们的饮食与生活****惯,根据患者情况制定合适的饮食计划,监督他们养成良好的生活****惯;因伤口造口术后疼痛,极易出现焦虑抑郁等,为此要做好情绪观察,及时疏导,消除或缓解负面情绪,提高治疗信心出院前,全面评估生理、健康及心理等情况,记录健康状况,出院后定期随访,了解他们的造口恢复情况及自我护理情况,通过公众号推送相关知识,让他们自行学****有任何疑问可及时提出,护士则为其解答。
观察指标
(1)评价干预前后负面情绪,从焦虑与抑郁评估,分别用焦虑自评量表、抑郁自评量表[3]评价,临界值分别为50分、53分,评分越低负面情绪越轻。
(2)记录并发症情况,主要有造口感染、造口狭窄、造口回缩等。
统计学分析
,计数资料用%、X2处理,计量资料用 、t处理,
P<。
2结果
干预前两组焦虑与抑郁评分无显著差异(P>),干预后观察组焦虑评分
与抑郁评分更低(P<),见表1。
表1两组负面情绪对比(•,分)
组别焦虑评分抑郁评分
干预前
干预后
干预前
干预后
观察组
±
±5
±
±5
(40)
.41
.23
对照组
±
±4
±
±4
(40)
.32
.26
t
P
>
<
>
<
观察组并发症率低于对照组(P<),见表2。
表2并发症对比[n(%)]
组别 造口感 造口狭 造口回 合计
染窄缩
观察组 1 1 0(0) 2
对照组
4
4
2
10
40)
()
()
()
()
40)
)
)
)
P<
3讨论
通常情况下,伤口在15d左右会愈合,但伤口造口所需时间较长,甚至需终身陪伴,比如结肠造口等情况。一些伤口造口患者在出院时造口未愈合,可因多种因素导致并发症发生,给患者带来痛苦[4]。伤口造口患者除了在院内要予以有效的护理,在出院后也要持续予以干预,才能进一步改善预后。
本次就收治的伤口造口患者80例分组,对照组常规护理干预,观察组加延续性护理干预,结果显示:干预前两组焦虑与抑郁评分无显著差异(P>),干预后观察组焦虑评分与抑郁评分更低(P<);观察组并发症率低于对照组(P<)。延续性护理是一种新型护理,可将院内护理延伸到院外,通过院外的进一步指导,为患者在家休养期间进一步提供护理支持,给患者带来了便利,也能更好地满足他们的需求[5]。伤口护理期间开展延续性护理,利用电话随访、微信随访,以及公众号等方式进行指导,可及时掌握患者在家期间的恢复情况,同时也可为他们解答疑惑,有任何异常能及时回院处理,尽量避免了意外事件发生。
综上,伤口造口护理中应用延续性护理,可更好地缓解负面情绪,减少并发症发生,值得应用。
参考文献】
[J].中国医药指南,2021,19(11):167-168.
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[J].中外女性健康研究,2021,16(4):135-136.
[J].科学养生,2021,24(10):52.