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上呼吸道感染课件.ppt

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余沫静
一、概念
二、临床特点
三、护理评估
四、常见护理问题
五、护理措施
六、出院指导
概念
上呼吸道感染:
是指上呼吸道的鼻、鼻咽和咽部的黏膜炎症上,是儿科最见的疾病,在气候骤变时尤易发生。约90%由病毒引起,支原体和细菌较少见,细菌感染往往继发于病毒感染之后。过敏性鼻炎和多种小儿急性传染病早期也有上感症状,必须予以区别,避免误诊。
二、体征
可见咽部充血,有时还可见疱疹,或扁桃体肿大伴渗出,颌下淋巴结肿大、触痛。肠道病毒引起的可伴有不同形态皮疹,肺部体征阴性。
三、两种特殊类型的上感
1、疱疹性咽峡炎:由柯萨奇A、B组病毒引起,好发于夏秋季。急起高热、咽痛、咽充血、咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右.
2、咽-结合膜热:病原体为腺病毒,常发生于夏季,常在泳池中传播。表现为高热、咽痛、眼刺痛、一侧或双侧眼结合膜炎(无分泌物)及颈部或耳后淋巴结肿大。病和1~2周。
四、血常规检查
病毒感染时血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞升高。细菌感染时白细胞计数增高,中性粒细胞增多,有核左移现象。
护理评估
1、健康史
询问发病情况,既往有无反复上呼吸道感染现象;了解患儿生长发育情况以及发病前有无流感、麻疹、百日咳等接触史。
2、症状、体征
检查患儿有无鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、发热、咳嗽等症状。
3、社会、心理
评估患儿及家长的心理状态,对疾病的了解程度,家庭环境及经济情况。
4、辅助检查
了解血常规检查结果。
常见护理问题
1、舒适的改变
与咽痛、鼻塞等有关
2、体温过高
与上呼吸道炎症有炎
3、潜在并发症
惊厥
护理措施
一、提高患儿的舒适度
1、各种治疗护理操作集中完成,保证患儿有足够的休息时间。
2、及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅,如鼻咽部分泌物过多,可取侧卧位。
3、保持室内空气清新,每日定时通风但避免对流,提高病室湿度,以减轻呼吸道症状。
4、鼻部护理:%***液滴鼻,每日2-3次,每次1-2滴,对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿,可在哺乳前15分钟滴鼻以保证吸吮。不宜长期使用,鼻塞缓解既应停用。
5、咽部护理:注意观察咽部充血、水肿、化脓情况,及时发现病情变化。咽部不适时可给予润喉片,声音嘶哑可用雾化吸入治疗。
四、饮食护理
鼓励患儿多饮水,给予易消化、多维生素的清淡饮食,少量多餐,必要时静脉
五、健康教育 (1)向家长讲解小儿易患上呼吸道感染的原因和诱因。
(2)向家长讲解小儿上呼吸道感染常会引发其他的疾病,因此应早期诊治,避免贻误病情。
(3)发热时给易消化的流质或软食,经常变换食物种类以增进食欲,婴儿可适当减少奶量,以免吐泻或消化不良。
(4)告知家长疾病从出现到好转有一个过程,高热也同样,不能太焦急。同时做到及时更换汗湿衣裤,避免对流风。
(5)休息和多饮水是对患儿最好的帮助,多喂温开水,保持口腔及皮肤清洁。
(6)告知家长体温测量的方法及一些发热时的表现,以帮助发现病情变化。
(7)教育患儿咳嗽、打喷嚏时用手帕或纸捂住,不要随地吐痰,以减少病原体感染他人的机会。