药历的书写.ppt

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第一页,共七十七页。
药历及其临床意义
药历的类型
SOAP法记录药历书写实例(shílì)三那么
药历记录的格式与要求
大纲
第二页,共七十七页。
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药历及其临床意义
一、药历的背景资料
华西药学院的临床药学教育
1989年开始国内首次临床药学本科教育〔5年制〕
?医疗机构药事管理暂行规定?已于2002年1月21日由国家卫生部、中医药管理局公布执行。第十七条逐步建立临床药师(yàoshī)制度…
第三页,共七十七页。
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05年10月召开卫生部临床药师培训基地工作会议—建立“临床药师培训基地〞,06年第一批学员(xuéyuán)参加培训。
培训的重点工程之一-----书写药历
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2007年10月启动(qǐdòng)临床药师制度试点工作
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二、书写药历的临床意义
㈠参与临床
药师走出药房,深入病房,为临床第一线工作的医师、护士提供药学效劳,促进临床合理用药(yònɡyào),提高医疗效劳质量。
第六页,共七十七页。
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㈡建立临床思维
在实践过程中发现药师参加临床的实践活动中缺乏系统的临床思维培训(péixùn);那么,临床药师如何能够建立临床思维,更好的开展临床药学效劳呢?
1、阅读医疗病历,
2、建立临床药物治疗为主线的药历。
第七页,共七十七页。
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㈢临床药师的资料库—药历
如同病历是医师了解患者既往病史和治疗过程的珍贵依据一样(yīyàng),药历是临床药师的必备资料,是以药物治疗为中心的技术档案,是为患者进行个体化药物治疗的重要依据。
第八页,共七十七页。
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一、纯医疗模式的药历
在美国的局部医院,临床药师参与病房的查房和病例讨论,并可以(kěyǐ)将关于合理用药方面的建议直接写入病历中。
药历的类型(lèixíng)
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二、以药物治疗为主的药历
任何(rènhé)与治疗结果相关的生化检查、临床表现、医疗措施和药物治疗方案,均应分类记录在案。系统地介绍药历书写前后药师应该询问、关心并记录的信息。
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