1 / 5
文档名称:

浅谈动脉血压.doc

格式:doc   大小:15KB   页数:5页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

浅谈动脉血压.doc

上传人:元春文档 2022/10/2 文件大小:15 KB

下载得到文件列表

浅谈动脉血压.doc

文档介绍

文档介绍:该【浅谈动脉血压 】是由【元春文档】上传分享,文档一共【5】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【浅谈动脉血压 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。浅谈动脉血压
郭增平摘要:高血压既是一种在我国城乡普遍流行的疾病,也是一种可以有效控制的古老的疾病,一百多年前RivaRocci发明了袖带血压计后,医学界才对高血压的生理和病理意义有了认识。但现在人们对高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低。为了配合高血压的防治,本文叙述了血压的概念、血压的形成原理,简单介绍了血压水平的定义和分类。
关键词:动脉血压收缩压舒张压形成原理
血管内流动着的血液对血管壁的侧压力,叫血压。可分为动脉血压、毛细血管血压、静脉血压。测量血压常用水银检压计,检压计是以大气压为基数(也叫生理零点)。如测得的血压读数为100mmHg(),就表示血液对血管壁的侧压力比大气压高100mmHg()(mmHg换算成kPa,mmHg的原数×4÷30或mmHg的原数÷。kPa换算成mmHg,kPa的原数×30÷4或kPa的原数×)。
如果把导管插入血管内测血压,导管开口对向血流,这时血流的动能也变为压力,因此,测得的血压大于血液对血管壁的侧压力,称为端压。

平常所说的血压,是指体循环的动脉血压,人们测得的血压又是指主动脉血压,而主动脉血压直接测量是不现实的,但大动脉中血压降落很小,所以,在上臂测得的肱动脉血压可代表主动脉血压。由于心室射血是断续的,因此,在一个心动周期中,动脉血压也要经历升高和降低的周期性变化。心室收缩时,血液快速射入主动脉,使主动脉血压急剧升高并达到最高值,这时的主动脉血压称为收缩压,就是平常所说的“高压”。我国健康青年人平均为100-120mmHg(-16kPa)。心室舒张时降低,在心室舒张末期,主动脉血压降到最低值,这时的主动脉血压称为舒张压,就是平常所说的“低压”。我国健康青年人平均为60-80mmHg(8-)。临床上的****惯写法是“收缩压/舒张压mmHg”。
收缩压与舒张压之差称为脉搏压,简称脉压,在一个心动周期中,心舒张期较心收缩期为长,也就是血压处于低水平的时间长。为了表示在整个心动周期中,心脏给予动脉内血液的平均推动力,提出了平均动脉压的概念。平均动脉压的数值不是1/2(收缩压+舒张压),而是更接近于舒张压,约等于舒张压+1/3脉压。
血压的数值随年龄、性别及其它生理情况而变化,随着年龄的增长,动脉血压逐渐升高(也有例外),收缩压比舒张压升高显著。女性在更年期前比同龄男性略低,更年期后升高与男性无差别。
我国健康青年人,在安静状态下,舒张压持续超过90mmHg(),收缩压在40岁前持续超过140mmHg(),40岁后收缩压持续高于其年龄+100mmHg(),为高血压。也有一种算法是,40岁后年龄每增加10岁,其收缩压在原收缩压的基础上增加10mmHg。1978年世界卫生组织规定,***正常血压≤140/90mmHg(),***高血压≥160/95mmHg()。在正常血压与高血压之间为临界高血压,其值舒张压在90-95mmHg,为什么规定一个临界高血压,是因为这部分人有的可成为高血压患者,有的经治疗可恢复正常。
以上对血压水平的界定是以往传统的观念,2004年《中国高血压防治指南》对血压水平的定义和分类又进行了修订,见表1。根据现在研究的实际情况,对高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平,还要考虑:①有无其他危险因素;②有无靶器官损害;③有无并存的临床情况,如心、脑、肾脏病变及糖尿病。
如果正常人收缩压持续低于90mmHg(),舒张压持续低于50mmHg(),为低血压。现在提倡无低血压,认为血压低,寿命长。但并不是血压越低越好,在保证有充足的精力干好工作,具有良好的生活质量的前提下,使血压尽量低些为好。
具体到每一个人,血压是否升高,要看他的正常基础血压,如对正常青年人收缩压在100-120mmHg是在正常范围内,但对一个平时血压偏低的人(如收缩压为90mmHg)来说,就是血压升高了。

心血管系统是一个密闭的管道系统,其内必须有足量的血液充盈,才能产生血压,这是产生血压的前提条件。在正常情况下,心脏和血管内大约存有5000ml血液,如果血液停止循环,心脏、血管各部分的压力都相等,叫体循环平均压。这是由于血液使血管充满,并保持膨胀的结果,纯属充盈压,在充盈压的基础上,心脏收缩和大动脉管壁的回缩力是产生血压的动力。
由于心脏的收缩,血液射入主动脉,在一个心动周期中,左心室内压随心室的舒缩活动,变化幅度很大,而主动脉血压的变化幅度却很小,因为大动脉有弹性。左心室肌收缩所作的功,一方面转变为推动血液流动的动能,另一方面以势能的形式储存在大动脉管壁中。
由于外周阻力的存在,大动脉弹性的作用,心室每次射入大动脉的血液,只有1/3左右流向外周,2/3储存在大动脉内,使主动脉压升高。心室舒张时射血停止,大动脉弹性回缩,将储存的势能又转换为推动血液流向外周的动能,保证了主动脉血压在心脏收缩时不会升得太高,在心室舒张时不会降得太低,可见大动脉弹性的作用,一方面可使心脏间断性的射血变为血管内持续性的血流,另一方面可缓冲血压的变化,保持动脉血压的稳定性。所以,也叫外周心脏。
以上条件都具备,如无外周阻力,则心室收缩所作的功,将全部成为推动血液流动的动能,射出的血液将全部流失,不可能使动脉血压升高。
由以上分析可见,心血管系统中有足够的血液充盈是产生动脉血压的前提,心室射血与大动脉弹性是产生动脉血压的动力,小动脉口径的变化是形成血压的阻力,动力与阻力是形成血压的必备条件。
参考文献:
[1]:人民卫生出版社,2004.
[2]王玢,:高等教育出版社,2004:216-220.
[3],2004.
9993184