文档介绍：老年人的家庭自救与急救
演讲者:
内科主任徐秀芬
我国是众多老龄化国家之一,人口老龄化将是我国21世纪面临的主要社会问题之一,而实现健康老龄化是解决这一问题的最好选择。开展老年保健护理,提高老年人的自我保健能力是实现健康老龄化的重要保证。
什么叫做老年保健?
老年保健的概念是对老年人保
健服务概念,制定适合我国国情的老年卫生保健政策和策略;建立和完善老年医疗保健制度,发展多种形式的老年卫生保健服务,加快老年医疗,卫生保健服务网络的建设,逐步建立老年医院,护理和康复中心,各级医院要开办老年门诊,方便老年人就医;指导老年人改善不良的生活习惯和行为;鼓励他们自觉的维护健康,预防疾病,提高生活质量。
根据医院的工作特殊性,我们主要谈谈老年人的家庭自救,以争取宝贵的几分钟甚至数秒数十秒的抢救时间,最大程度的减少疾病对机体的伤害。减少各种并发症的发生。
2、种种原因老年人骨质疏松,比较脆,跌倒时易引起骨折、脱臼;
3、老年人常有心、脑血管病变,易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等,甚至可能猝死;
4、老年人吞咽反射差,牙齿松动、脱落,咀嚼能力差,吞咽时易发生噎、呛,阻塞气道导致窒息……
1、由于老年人神经功能衰退,反应不够灵敏,视力减退,记忆力减退,对新事物接受能力相对较差,对家用电器、煤气灶的性能不了解,使用中特别易发生外伤、烫伤、触电、燃气泄露、煤气中毒、化学品损伤及误服药品等。尤其是患有老年性痴呆的病人,独自在家更易发生意外;
这些都应进行及时的急救和自救,绝不能坐等救护车和医生的到来而丧失最佳救治时机。据统计,有90%的猝死病例发生在医院以外,也就是抢救人员尚未到达现场的空白时间段。在我均需要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说,弥足珍贵。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟,这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽误一分钟,病人的生存机会就会急速下降,死亡率就会直线上升。
所以,强调老年人必须重视疾病的家庭自救与急救,这也是与其生理功能的特殊性相适应的。因为在老年阶段,疾病的发病率高,患病后致残和致死率高,患病后早期症状不明显,常常是发现症状的时候,疾病已经变得非常凶险。
所以,老年朋友及家人应该重视疾病的预防和懂得一些早期救治的知识,特别是对突发疾病和意外,应学会自救和急救,为救护人员赢得宝贵的时间。这也就是我们经常说的院前急救、院前预防和自救。
常见病症的自救与急救
老年人在家突然发生意外时,如果无他人在场,神志清醒者应首先自救,然后采取各种措施呼救。如果有亲属在场,亲属不要惊慌失措、手忙脚乱,应根据情况作出判断,进行必要的抢救,然后再送就近医院。
让更多的老人及其家人了解现代急救知识,掌握基本的急救和自救方法,是当务之急。下面我们就几个最常见的急症加于讨论;
1、晕厥
表现:晕厥表现为人突然晕倒,短暂失去知觉,很快恢复意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感,无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程,不会很快恢复;休克为血压明显下降,初期意识多数是清楚的。
发病诱因:最为常见的晕厥为血管神经性晕厥,由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起,称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起,称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起,称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时,因体位性低血压引起,称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人,可因严重心律失常而发生心源性晕厥,出现两眼上翻,口唇发紫,双手握拳,抽搐。
急救措施
○应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。
○解开病人衣领、裤带,妇女应松开胸罩,使其呼吸顺畅;
○有假牙者,应取出。
○刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。
○对心源性晕厥(一般有心脏病史),应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。
2、中风
表现:剧烈头疼、流口水、吐字不清,有时可能没有明显头疼,只是说话别扭、半边脸及手脚发麻,这时候可能已有脑血栓形成。
发病诱因:病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史,在情绪出现较大波动,或者因饮酒、长时间打牌、上网等,都可能使血压升高,诱发脑血管意外。
急救措施
○有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平时高,随着病情的加剧血压还会升高。
○解开病人的领扣。
○取出假牙。
○让病人将备用降压药立刻吃下去,如已不能吞服可把药化成水服下。
○不要盲目搬动病人,病人头位也不宜过高,可不用枕头让病人平卧在床上,头偏向一侧。
○用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上,以减少出血和降低颅内压。
3、呼吸