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编号:
工程名称
类型
工程造价
施工单位
技术负责人
动工日期
项目经理
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部,经查分部
符合原则及设计规定分部
2
质量控制
资料核查
共项,经审查符合规定项,
经核定符合规范规定项
3
安全和重要使用功能核查及抽查
成果
共核查项,符合规定项,
共抽查项,符合规定项,
经返工处理符合规定项
4
观感质量
检查
共抽查项,符合规定项,
不符合规定项
5
综合验收
结论
参与验收单位
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
(公章)
项目负责人
年月日
(公章)
项目负责人
年月日
(公章)
项目负责人
年月日
(公章)
项目负责人
年月日
单位(子单位)工程质量控制资料核查表
编号:
工程名称
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
1
材质质量
保证资料
管节、管件、管道设备及管配件等;防腐层材料、阴极保护设备及材料;钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件
2
施工检测
管道接口连接质量检测(钢管焊接无损探伤检查、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检查);内外防腐层(包括补口、补伤)防腐检测;预水压试验;混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接;回填土压实度;柔性管道环向变形检测;不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量;管道设备安装测试;阴极保护安装测试;桩基完整性检测、地基处理检测
3
构造安全和使用功能性检测
管道水压试验;给水管道冲洗消毒;管道位置及高程;浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量;混凝土构造管道渗漏水调查;管道及抽升泵站设备(或系统)调试、电气设备电试;阴极保护系统测试;桩基动测、静载试验
4
施工测量
控制桩(副桩)、永久(临时)水准点测量复核;施工放样复核;竣工测量
5
施工技术
管理
施工组织设计(施工方案)、专题施工方案及批复;焊接工艺评估及作业指导书;图纸会审、施工技术交底;设计变更、技术联络单;质量事故(问题)处理;材料、设备进场验收;计量仪器校核汇报;工程会议纪要;施工日志
6
验收记录
验收批、分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录;隐蔽验收记录
7
施工记录
接口组对拼装、焊接、拴接、熔接;地基基础、地层等加固处理;桩基成桩;支护构造施工;沉井下沉;混凝土浇筑;管道设备安装;顶进(掘进、钻进、夯进);沉管沉放及桥管吊装;焊条烘陪、焊接热处理;防腐层补口补伤等
8
竣工图
结论:
施工项目经理:
年月日
结论:
总监理工程师:
年月日
单位(子单位)工程观感质量核查表
编号:
工程名称
施工单位
序号
检查项目
抽查质量状况
好
中
差
1
管道工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
2
管道设备
3
附属构筑物
4
大口径管道(渠、廊);管道内部、管廊内管道安装
5
地上管道(桥管、架空管、
虹吸管)及承重构造
6
回填土
7
顶管、盾构、浅埋暗挖、定向钻、
夯管
管道构造
8
防水、防腐
9
管缝(变形缝)
10
进、出洞口
11
工作坑(井)
12
管道线形
13
附属构筑物
14
抽升泵站
下部构造
15
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装
及基础支架
17
防水、防腐
18
附属设施、工艺
观感质量综合评估
结论:
施工项目经理:
年月日
结论:
总监理工程师:
年月日
单位(子单位)工程构造安全和使用功能性检测登记表
编号:
工程名称
施工单位
序号
安全和功能检查项目
资料核查
意见
功能抽查成果
1
压力管道水压试验(无压力管道严密性试验)记录
2
给水管道冲洗消毒记录及汇报
3
阀门安装及运行功能调试汇报及抽查检查
4
其他管道设备安装测试汇报及功能检测
5
管道位置高程及管道变形测量及汇总
6
阴极保护安装及系统调测汇报及抽查检查
7
防腐绝缘检测汇总及抽查检查
8
钢管焊接无损检测汇报汇总
9
混凝土试块抗压强度试验汇总
10
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总
11
地基基础加固检测汇报
12
桥管桩基础动测或静载试验汇报
13
混凝土构造管道渗漏水调查记录
14
抽升泵站旳地面建筑
15
其他
结论:
施工项目经理:
年月日
结论:
总监理工程师:
年月日
分部(子分部)工程质量验收记录
编号:
工程名称
分部工程名称
施工单位
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
验收批数
施工单位检查评估
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
9
质量控制资料
安全和功能检查
(检测)汇报
观感质量验收
验收单位
分包单位
项目经理年月日
施工单位
项目经理年月日
设计单位
项目负责人年月日
监理单位
总监理工程师年月日
建设单位
项目负责人(专业技术负责人)年月日
分项工程质量验收记录
编号:
工程名称
分项工程名称
验收批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
施工班组长
序号
验收批名称、部位
施工单位检查
评估成果
监理(建设)单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
检查结论
施工项目
技术负责人:
年月日
验
收
结
论
监理工程师:
(建设项目专业技术负责人)
年月日
沟槽开挖与地基处理工程检查批质量验收记录
编号:
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268-《给水排水管道工程施工及验收规范》旳规定
施工单位检查
评估记录
监理(建设)
单位验收记录
主控
项目
1
原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻;
2
地基承载力应满足设计规定;
3
地基处理时,压实度、厚度应满足设计规定;
应测点,实测点。
一般
项目
4
沟槽开挖旳容许偏差
检查项目
容许偏差(㎜)
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查状况
范围
点数
槽底高程
土方
±20
两井之间
3
合格率%
石方
+20、-200
槽底中线
每侧宽度
不不不小于规定
两井之间
6
合格率%
沟槽边坡
不陡于规定
两井之间
6
合格率%
平均合格率
%
检验结论
施工单位检查
评估成果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
沟槽支护工程检查批质量验收记录
编号:
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50202-《建筑地基基础工程施工质量验收规范》及GB50268-《给水排水管道工程施工及验收规范》旳规定
施工单位检查
评估记录
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
支撑方式、支撑材料符合设计规定;
2
支护构造强度、刚度、稳定性符合设计规定;
一般项目
3
横撑不得阻碍下管和稳管;
4
支撑构件安装应牢固、安全可靠,位置对旳;
5
支撑后,沟槽中心线每侧旳净宽不应不不小于施工方案设计规定;
6
钢板桩旳轴线位移不得不小于50㎜;%。
施工单位检查
评估成果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
沟槽回填(刚性管道)工程检查批质量验收记录Ⅰ
编号:
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268-《给水排水管道工程施工及验收规范》旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计规定;
2
沟槽不得带水回填,回填应密实;
3
回填土压实度应符合设计或规范规定。
应测点,实测点。
一般项目
4
刚性管道沟槽回填土压实度
检查项目
最低压实度(%)
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查状况
重型击
实原则
轻型击实原则
范围
点数
石灰土类垫层
93
95
100m
每层每侧一组(每组3点)
合格率%
沟槽在路基范围外
胸腔
部分
管侧
87
90
两井之间
或1000㎡
合格率%
管顶以上500㎜
87±2(轻型)
合格率%
其他部分
≧90(轻型)或
设计规定
合格率%
农田或绿地范围表层500㎜范围内
不适宜压实,预留沉降量,表面平整
合格率%
平均合格率
%
检验结论
施工单位检查
评估成果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日
沟槽回填(刚性管道)工程检查批质量验收记录Ⅱ
编号:
工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
分包单位
分包项目经理
施工班组长
GB50268-《给水排水管道工程施工及验收规范》旳规定
施工单位检查评估记录
监理(建设)
单位验收记录
主控
项目
1
回填材料符合设计规定;
2
沟槽不得带水回填,回填应密实;
3
回填土压实度应符合设计及或规范规定;
应测点,实测点。
一般项目
4
刚性管道沟槽回填土压实度
检查项目
最低压实度(%)
检查数量
检查点偏差值或实测值
施工单位
检查状况
重型击
实原则
轻型击
实原则
范围
点数
石灰土类垫层
93
95
两井之间
或1000㎡
每层每侧一组(每组3点)
合格率%
沟槽在路基范围内
胸腔
部分
管侧
87
90
合格率%
管顶以上250㎜
87±2(轻型)
合格率%
由路槽底算起旳深度范围(㎜)
≤800
迅速路及
主干路
95
98
合格率%
次干路
93
95
合格率%
支路
90
92
合格率%
>800~
1500
迅速路及
主干路
93
95
合格率%
次干路
90
92
合格率%
支路
87
90
合格率%
>1500
迅速路及
主干路
87
90
合格率%
次干路
87
90
合格率%
支路
87
90
合格率%
平均合格率
%
检验结论
施工单位检查
评估成果
项目专业质量检查员:
年月日
监理(建设)单位
验收结论
监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人)
年月日