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中山大学附属第三医院
不育与性医学科
陈俊
性传播疾病的定义
性传播疾病(sexuallytransmitteddiseases,STD)是指主要通过性接触、类似性行为或间接接触传播的一组传染病。不仅可在泌尿***官上发生病变,而且还可以通过淋巴系统侵犯泌尿甚至器官所属的淋巴结,甚至通过血行播散侵犯全身各重要的组织和器官。
定义的要点:
;
、类似性行为或间接接触传播
,但也可侵犯其他组织和器官
传染病防治法定规定的STD有8种:淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、***疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。
广义的STD除了以上8种外,还包括生殖系统念珠菌病、***毛滴虫病、细菌性***炎、阴虱(shi)、疥(jie)疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣(xuan)等20多种可通过性接触传播的感染性疾病。总成为新一代STD。
性传播疾病的种类
STD--全人类必须共同面对的公共健康问题。
流行范围逐渐扩大化;
发病年龄逐渐年轻化;
无症状或症状轻微患者逐渐增多化;
耐药菌株逐渐增多化。
STD流行的特点
性观念的变化;
***嫖娼(尤其是暗娼);
吸毒贩毒的危害;
人口流动性的增加(尤其是单身外出打工一族);
性教育的薄弱;
疫情的漏报;
性病诊疗市场的混乱。
我国STD流行加速的原因
性行为;
间接接触;
血液或血液制品途径;
母婴垂直传播;
医源性途径(手术的误伤、器官移植、人工受精等)
其他如虫媒等
STD的传播途径
传染源是淋病患者(包括无症状患者)
传播途径有
性接触:主要传染途径
其他:少数可因接触患者的分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈而受传染
潜伏期:2-10天,平均3-6天(潜伏期患者具有传染性)
临床表现
男性
1)尿道口黄色脓性分泌物;
2)尿路刺激症(频、痛、急);
3)尿道口红肿。
4)并发症:后尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎等
女性:
1)60%感染后无症状或症状轻微。
2)主要侵犯宫颈和尿道;
淋菌性宫颈炎的分泌物初期为粘液性,后为脓性;
淋菌性尿道炎表现为尿道口红肿,有压痛及脓性分泌物;伴有尿路刺激症状。
3)并发症:淋菌性盆腔炎