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第六章社区妇女保健
【教学目标】
1、了解社区妇女健康管理的目的。
2、理解青春期卫生保健的内容。
3、掌握社区妇女生育期、产褥期、更年期保健。4、理解学校健康护理的概念、内容。
5、理解职业保健护理的概念、内容。
【教学重点】
社区妇女生育期、产褥期、更年期保健的内容。
【教学难点】
社区妇女生育期、产褥期、更年期保健的内容。
【课时分配】90分钟
1、课前提问与认定目标5分钟
2、社区妇女健康管理55分钟。
3、学校健康护理10分钟。
4、职业保健护理15分钟。
5、课后小结5分钟
【引入新课】
设问:社区中的哪些是特殊人群,以实例讲述导入新课
【讲授新课】
社区中有特殊的人群――儿童、妇女、老人及职业群体等。这些群体有特殊的健康问题
和生理特点,需要社区护士对其给特殊的照护。
第一节妇女健康管理
妇幼健康的重要性:女性因担负生育和培育下一代的重任。女性健康管理的目的:作好
生殖调节,以保证母婴安全,预防疾病,降低妇女的发病率和死亡率。
一、青春期健康保健
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青春期的年龄:10-24岁
1(问题:
(1)生理发育迅速但不成熟。
(2)心理发育由单纯转向复杂,但社会认知能力不够成熟,自我控制力不强,情绪不稳定,
易冲动。
2(表现:
(1)生理:月经异常、营养缺乏。
(2)心理:不良嗜好和行为、青春期妊娠与少女妈妈、意外伤害
3(卫生保健
(1)性教育
对策:性生理教育、性心理教育、性道德教育、性美学教育四个方面,解除对性神秘感
和月经来潮的恐惧,对分寸地结交异性朋友,抵制有健康的性信息,正确认识性问题,遵守
道德规范和行为准则。
(2)心理疏导
对策:心理成熟常落后于生理发育,在现实生活中出现矛盾或冲突时,可导致青春期女
性出现心理精神问题。加强心理疏导,促进心理的成熟。
(3)饮食营养指导
对策:热能要求比***高,既要普及营养知识、培养良好饮食****惯。(4)自我保健行为的建立
对策:培养良好的个人生活****惯、养成良好的卫生****惯,树立安全意识,防范意外伤害。
(5)定期检查,预防常见病。
二、生育期的保健
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,生育期保健是妇女保健的重要内容。
,其目的就是做好生殖调节,降低因生育而引发的健康问题。,主要环节有:孕产妇分娩前后、哺乳期的预防保健为中心,同时积极开展计划生育
及不育治疗的咨询,宣传和教育服务。
(一)生殖健康
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1(概念:在生命中所有阶段的在生殖功能和生殖过程中,身体、心理和社会适应状态良
好。
概念解释:在生殖功能和生殖过程中保持健康。
2(内涵:
***-----负责、安全和满意的性生话
能生育-----有权决定是否生育和生育的时间,能安全的妊娠和分娩。节育措施---能知情选择和获得安全、有效、可接受的节育措施内涵解释:生殖健康并非专指妇女生育问题,还强调维护妇女的合法权利和地位。(二)孕期保健
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:
妊娠会使妇女经历巨大的生理和心理变化
---产前检查
(1)常规--定期检查:
社区护士应指导和协助孕妇定期进行产前检查
怀孕12周以前,第一次产前检查,建立妊娠保健卡
怀孕13-28周,应每4周检查一次
怀孕29-36周,应每2周检查一次
怀孕36周后,应每周检查一次
(2)异常:
增加产前检查次数,或转诊上级医疗保健单位。
3(卫生保健指导
(1)形式:孕妇学校集体授课、健康宣传册等形式。
(2)内容:
,生理知识,识别妊娠异常的征兆。
,卫生知识,特别是***的清洁。
,休息知识,体息时间及体位,空气新鲜
,锻炼知识:持续日常工作,以不疲劳为度
,口腔卫生:注意清洁、选用软毛牙刷,并适当补充VitC、B等。,乳房保健:
哺乳期乳头皲裂:具体方法
增加皮肤韧性:具体方法
防止乳状凹陷或扁平:具体方法
,心理保健:
目的:为了孕妇始终保值愉快而稳定的情绪。
内容:
指导孕妇及其家人认识妊娠。
指导家属,特别是丈夫在精神上给予支持和关心。,孕期用药和***指导
慎重使用药物,必要时在医生指导下用药,尤其为妊娠早期。禁***的时间:妊娠前3个月和32周以后避免***。,自我监护妊娠情况
内容:指导孕妇及其家人监护胎儿的健康情况,包括数胎动、听胎心率具体方法:时间、方式、体位、计数。
(三)产褥期保健
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1(保健时间:出院后3内天,产后14天。产后28天。2(检查内容:
(1)一般情况和生命体征监测
(2)排尿功能的检查:尿量
(3)乳房检查:哺乳方法、乳房情况
(4)***官检查:子宫复旧、恶露评估
3(保健指导
(1)环境:安静舒适、定时通风气、保温保湿
(2)饮食:清淡、易消化、均衡各种营养素
(3)个人卫生:尤其是***、口腔
(4)活动指导:产后1天以卧床休息为主,2天后开始活动。(5)介绍产后复查的内容和目的
(6)喂养指导:母乳喂养的益处,喂养方式、乳头的健康情况(7)避孕指导:禁***,坚持避孕
(四)更年期保健(发生在45-55岁之间)
:、加强营养:劳逸结合,补充维生素和钙质的食物。:***卫生,维持***。:-1年进行一次健康检查和常见疾病的普查。
:不要滥用药用
第二节学校保健管理
导入新课
设问:为什么进行学校保健的管理,如何管理,
一、学校健康护理概述
(一)学校健康护理的定义
(二)学校健康护理的作用
,为健康奠定基础
,及时处理
二、学校健康护理的工作内容
(一)学校健康教育
(二)健康服务
(三)学校健康环境
第三节职业保健护理
导入新课
设问:生产和劳动中因生产因素或生产环境因素对人体健康所造成什么伤害,
展示课题与学****目标
学****新课
生产和劳动是人类生存的基本条件,也是保持和增进人体健康的必要条件之一。人类在生产过程、劳动过程中和生产环境中的一些因素对人体健康造成不良影响,甚至患病。
一、职业保健护理的概念
职业保健护理是应用护理学的原理和技能,维护不同行业从业人员的健康,包括预防、认识及治疗职业性疾病和伤害,并利用健康教育、卫生指导、环境卫生、康复和人际关系等到多方面的知识和技能,促进从业人员的健康。二、影响职业人群健康的因素
危害性因素主要指自然环境和工效学因素。
(一)自然环境因素
1(物理因素高温与低温、高气压与低气压、放射线、噪声、振动、电离辐射等。生产过程中的危害因素。
2(化学因素化学毒物,如铅、苯、CO、农药等
3(生物因素动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌;动物粉尘与寄生虫等。
(二)工效学因素
指一些不符合生理和体能功效的因素。
如长时间的工高强度的劳动、不良的体拉和姿势、个别器官和系统的疲劳或紧张、个人素质——体力、知识、经验、技能、工作对劳动者的要求不相适应导致的职业性紧张。
设问:护士执业过程事会遇到哪些职业性危害因素,三、职业危害
职业危害包括职业意外事故、职业灾害和职业性疾病,职业性疾病包括职业病、职业性多发病。
(一)职业性工伤事故
在从业者的上下班固定路线上、场所、打断正常工作程序导致从业者人身伤害的事故,都称为职业性工伤事故。
(二)职业病的概念
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尖、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病。
因为职业病涉及到劳动保险与待遇问题,许多国家都用法令的形式规定了职业病的范围。2002年3月,卫生部和劳动部与社会保障部颁布了新的《职业病目录》,并将法定的职业病增为10类115种,如下:
展示我国职业病范围
?病因明确相应病因控制后发病可以减少或消除。
?有明确的剂量反应关系接触水平是否患病及患病的严重程度有关。
?常表现为人群特性同一种职业的人群发生相同的疾病。
?如能早期发现和合理处理,预后较好。
?有些职业病目前还没有特殊的治疗方法。发现愈晚则疗效愈差,防制在于全面执行三级预防。
职业病的诊原则和依据
诊断原则:只有具有职业病诊断权的机构才能诊断职业病,因为职业病涉及到劳动保险与待遇,既关心到患者的健康与福利,也涉及到国家和企业的利益。
诊断依据:
?职业史
?职业病危害接触史和现场危害调查与评价情况
?临床资料临床表现与辅助检查
(三)职业性多发病
职业性多发病是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素,造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重等,这些疾病都称为与工作有关疾病。
展示特点
(1)特点:
?其病因是多方面的,职业因互只是其中之一,但不是唯一。
?由于职业因素影响导致潜在疾病暴发或病情加重
?通过控制职业性有害因素和改善工作环境,可减少发生
?不属于我国法定的职业病范围
展示常见疾病:
(2)常见与工作有关的疾病
?与职业有关的肺部疾病:如慢支、肺气肿等
?骨骼及软组织损伤:如腰背酸痛、肩颈疼痛等
、CO等化学物质导致冠心病的发病?与职业有关的心血管疾病:如接触CS2
率及病死北增高等。
?生殖功能紊乱:如接触Pb、Hg及CS可导致早产及流产率增高2
?消化道疾患:如高温作业可导致消化不良及溃疡病的发生率增高四、职业保健护理的工作内容
(一)医疗护理服务
1(紧急救护
2(一般伤病的护理
(二)健康检查服务
1(就业前健康检查
2(定期健康检查
(三)职业性的预防
1(劳动环境的临护
2(个人防护和卫生
【课后小结】
通过学****学生说出社区妇女健康管理的目的包括哪几个环节。能描述出青春期卫生保健的内容。能详细描述出社区妇女生育期、产褥期、更年期保健的内容,能认识学校健康护理和职业保健的重要性。
【课后作业】