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Ⅱ型糖尿病的发病情况
2000年仅在亚洲诊断为Ⅱ型糖尿病病人的人数约占全球Ⅱ型糖尿病患者总数的一半。
据估计,我国现有糖尿病患者约4000万,其中90%以上为Ⅱ型糖尿病。
专家指出,21世纪是糖尿病世纪,特别是Ⅱ型糖尿病将成为中国、印度等亚太人口大国的流行病。
什么是Ⅱ型糖尿病
我国成人Ⅱ型糖尿病发病存在两种模式
第一阶段从糖耐量正常发展为糖耐量低减,在此阶段胰岛素抵抗起主要作用。
第二阶段从糖耐量低减发展为糖尿病,在此阶段胰岛素抵抗和β细胞胰岛素分泌功能受损均起重要作用。
因此,降低胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性,是治疗、预防Ⅱ型糖尿病和延缓糖尿病并发症进程的关键。
什么是胰岛素抵抗
经典的胰岛素抵抗定义是:正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。
我们可以将胰岛素抵抗理解为胰岛素“贬值”,也就是说胰岛素生理功能(如胰岛素降低血糖的能力)在下降,不能发挥应有的作用。
生活方式改变是祸根
复合碳水化合物和膳食纤维的摄入减少。
过多地食用富含脂肪的食品。
过多食用精加工的谷物及纯碳水化物食品。如精米、精白面粉、含糖的软饮料和各种甜食
吸烟可以加重胰岛素抵抗
调查发现经常吸烟人群胰岛素抵抗较多见
Eliasson等的研究证明:戒烟8周后,胰岛素敏感性可提高11%
药物也是罪魁祸首
药物在治疗疾病的时候,也可能为我们的身体带来负面作用,也可以造成胰岛素抵抗。
许多研究提示利尿剂(如双氢克尿塞)和β受体阻滞剂可明显干扰糖代谢,加重胰岛素抵抗,恶化糖代谢紊乱,甚至诱发糖尿病,应引起高度重视。
年龄因素不可忽视
胰岛素抵抗也会随着随年龄增长而加强,可能是由于肌肉量的减少,内脏脂肪量增加和体力活动的减少有关。
胰岛素抵抗与Ⅱ型糖尿病的关系
糖尿病发生、发展分为三个发展阶段:
糖尿病前期和发病后早期、糖尿病中期、糖尿病晚期。
胰岛素抵抗始终贯穿于2型糖尿病发生、发展的全过程。
糖尿病前期和发病后早期
胰岛素抵抗不是在诊断糖尿病时出现的,而是在糖尿病没有发生前就已经存在,以后逐渐加重。
胰岛素敏感性明显降低的“健康人”在25年后糖尿病累积发生率达85%左右。
胰岛素抵抗的早、中期为克服胰岛素抵抗,胰岛β细胞往往代偿性地分泌过多的胰岛素,产生高胰岛素血症。
及相关的一系变化如:向心性肥胖、高血压、脂质异常等。