胸腔积液教案课件.ppt

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胸膜腔结构及胸腔积液形成的机制
胸腔积液的临床表现(症状、体征、积液实验室分析、其他检查)
胸腔积液的诊断和鉴别诊断
胸腔积液的治疗
胸膜腔示意图1
胸膜腔是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙
胸膜腔示意图2
壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜
人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)
35
静水压﹢30
胸腔内负压﹣5
静水压﹢24
胶体压﹢34
胶体渗透压﹢5
胶渗压﹢34
29
29
29
35-29=6
29-29=0
胸水循环的机制
病因和发病机制WhatcausesPleurisy?
毛细血管内静水压增高------漏出液
毛细血管通透性增加-------渗出液
毛细血管内胶体渗透压降低--漏出液
壁层胸膜淋巴引流障碍------渗出液
损伤---------------------血胸/脓胸/乳糜胸
临床表现
clinicalmanifestatoins
症状(symptoms)
呼吸困难(dyspnea)
胸痛(Chestpain)
咳嗽(cough)
同侧呼吸受限(ipsilateralrestrictionofchestwallmotion)
注意:积液量不同,临床表现不同
病因不同,其症状有所差别
结核性胸腔积液
(tuberculosispleuraleffusion)
多见于青年人
常有发热、干咳、胸痛
随着胸水量增加胸痛可缓解,但胸闷气促加重
恶性胸腔积液
(malignantpleuraleffusion)
多见于中年以上
一般无发热
胸部隐痛,伴有消瘦和呼吸道或原发部位肿瘤
的症状