血尿蛋白尿课件.ppt

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血 尿
haematuria
红/棕色尿就是血尿吗?
血尿
血红蛋白尿
肌红蛋白尿
尿酸
卟啉症
尿黑酸尿
药物
止痛药:非那西丁
安替比林
抗菌素:利福平
灭滴灵
呋喃坦叮
抗凝剂:华法令
抗惊厥药:苯妥英
蔬菜染色
甜菜根和一些浆果
辣椒粉
食物色素
血尿病因
内科:肾小球肾炎
遗传性肾炎
薄基底膜肾病
泌尿系感染
结核
多囊肾
外科:结石/肿瘤/创伤
全身出血性疾病
剧烈运动
如何鉴别内科性or外科性血尿?
尿RBC的形态
均一红细胞血尿
一份尿标本内红细胞大小一致、形态相似,每个红细胞内血红蛋白分布均匀,整个红细胞与周缘血红细胞相似。
血尿是由肾或尿路血管破裂, 血液直接进入尿液而产生。
多形性红细胞血尿
一份尿标本内红细胞大小不等,形态多样,每个红细胞内血红蛋白分布不均。
红细胞经疾病肾单位而进入尿液
尿红细胞变形机理
红细胞被挤压穿过病变的肾小球基底膜时受损。
红细胞通过肾小管时受到管腔内渗透压、pH值及代谢物质(脂肪酸、溶血卵磷脂及胆酸等)作用,而发生外形及大小多样化变化。