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(试行)
一、常见证候要点
(一)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白。
(二)风热袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,继发于感冒发热,或咽部感染史,舌红苔黄腻.
(三)风痰阻络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,或面部抽搐,颜面麻木作胀,伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎,舌胖大,苔白腻。(精品文档请下载)
(四)气虚血瘀证:口眼歪斜,眼睑闭合不全日久不愈,面肌时有抽搐,舌淡紫,苔薄白。
二、常见病症/证候施护
(一)口眼歪斜
1。观察患者口眼歪斜的程度和方向。
,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。
。
4。遵医嘱面部中药湿敷。
.
,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
(二)眼睑闭合不全
.
:注意眼部卫生,擦拭时尽量闭眼,由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。
,、光滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染.(精品文档请下载)
,取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴.
,取足三里、三阴交等穴。
(三)颜面麻木
。
,包括:抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等.
3。遵医嘱穴位按摩,取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。
,取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。
,取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。
。
(四)面部抽搐
、性质、程度等情况。
2。遵医嘱艾灸,风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 
,取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。
4。遵医嘱面部中药熏洗。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1。内服中药(详见附录1)。
2。注射给药(详见附录1).
(二)特色技术
1。穴位按摩(详见附录2)。
2。穴位注射(详见附录2).
3。穴位贴敷(详见附录2).
(详见附录2)。
(详见附录2).
6。中药湿敷(详见附录2).
7。耳穴贴压(详见附录2)。
8。红外线照射:照射面部时,应用纱布遮盖双眼,开启红外线后3~5分钟,询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问部分有无灼痛感,及时调整间隔,防止灼伤,治疗完毕时,将照射部位的汗液擦干,观察部分皮肤有无异常,于
室内休息15分钟前方可外出。(精品文档请下载)
四、安康指导
(一)生活起居
,慎避外邪,注意面部和耳后保暖,热水洗脸,外出佩戴口罩.
,餐后漱口,遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理,预防感染.
(二)饮食指导
1。风寒袭络证:宜食辛温祛风散寒的食品,如大豆、葱白、。
2。风热袭络证:宜食疏风清热的食品,如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。
:宜食通阳泄浊的食品,如海参、海蜇、荸荠、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。(精品文档请下载)
4。气虚血瘀证:宜食益气活血的食品,如桃仁等。忌食辛香行窜、滋腻补血的食品.
(三)情志调理
1。面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者,疏导其紧张情绪,鼓励家属多陪伴患者,建立良好的社会支持系统,共同帮助患者正视疾病。
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2。指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声,抒发情感,排解悲观情绪,到达调理气血阴阳的作用。
,进步认知,调摄情志,增强信心。
(四)康复指导
:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧和患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。用力抬眉,呈惊慌状。每次抬眉10~20次,每日2~3次。(精品文档请下载)
:,嘱患者开场时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩1次,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复.(精品文档请下载)
3。耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。(精品文档请下载)
:示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。嘱患者口角向两侧同时运动,防止只向一侧用力练成一种****惯性的口角偏斜运动。(精品文档请下载)
:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进展努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者可以鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的病症随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。(精品文档请下载)
6。鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进展鼓腮训练。患者可以进展鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞病症消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。(精品文档请下载)
五、护理难点
眼睑闭合不全导致暴露性结膜炎
解决思路:
:闭眼、注意休息,保证充足睡眠,减少用眼。
,睡觉时可眼罩或盖纱布块等保护措施。
,既可以起到光滑、消炎、营养眼睛的作用,又可以预防眼睛感染。
六、护理效果评价
附:面瘫病(面神经炎)中医护理效果评价表
面瘫病(面神经炎)中医护理效果评价表
医院:科室:入院日期:出院日期:住院天数:(精品文档请下载)
患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床途径:是□否□(精品文档请下载)
证候诊断:风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他:
一、护理效果评价
主要病症
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
口眼歪斜□
□
□
3。其他护理措施:
1。红外线照射□应用次数:次,应用时间:天
2。中药湿敷□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
:应用次数:次,应用时间:天
(请注明,下同)
好□较好□
一般□差□
眼睑闭合不全
□
□
2。眼部护理□
:
1。穴位按摩□应用次数:次,应用时间:天
2。穴位注射□应用次数:次,应用时间:天
:应用次数:次,应用时间:天
好□较好□
一般□差□
颜面麻木□
□
2。面肌训练□
3。其他护理措施:
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:天
□应用次数:次,应用时间:
好□较好□
一般□差□