文档介绍：结缔组织病
红斑狼疮
红斑狼疮:是一个病谱,两极为盘状红斑狼疮及系统性红斑狼疮,中间有:播散性盘状红斑狼疮,亚急性红斑狼疮,抗核抗体阴性的红斑狼疮等多个亚型。
特点:好发在15~40岁女性,临床表现多样,可累计全身各脏器。
病因
真实病因还不清楚,可能病因有:
:有家族现象
:包括病毒
:
抗生素:青霉素,磺***类
抗癫痫药物:左旋多巴,大仑丁
降压药物:利舍平,
消炎止痛药物:保泰松,
:外伤,精神刺激,日晒,妊娠等。
发病机理
属于自身免疫性疾病,具体机理不完全清楚。
可能是:一种或多种因素的相互作用,使自身组织细胞的结构改变,或者是免疫活性细胞突变,导致机体免疫调节不正常。
临床表现
DLE
好发于颊部、鼻背、口唇、耳廓、头皮等。
持久性的盘状红斑,边界清楚,有黏着性鳞屑。以后皮疹中央萎缩,色素减退,周围色素加深。
此外,还有疣状红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮、狼疮性脂膜炎等类型
SCLE
-多环型:初为红色水肿性斑,向外扩大,成多环形。红色,边缘高起,内侧少许鳞屑。消退后有浅灰色色素沉着。
:类似银屑病改变。
主要分布在面、颈、上肢等暴光部位。
可伴有:日光敏感、脱发、雷诺现象等。
可有关节痛、发热、肌痛等。
系统性红斑狼疮
:盘状或蝶形红斑,黏膜溃疡,日光敏感,脱发,血管炎等。
:一个或多个脏器损害,发热,关节肿痛
实验室检查
:红细胞、白细胞、血小板中一项或多项减少。
:蛋白尿、管型尿
:C3、C4减少。
:活动期升高,但无特异性。
:ANA、ds-DNA、Sm、LE细胞等
诊断
DLE及SCLE的诊断:
根据皮疹及病理检查可以确诊
SLE:ARA标准,十一条中有四条即可,但不是完全包括在内。
治疗
:避免妊娠、日晒、劳累、感染,用药要注意。
:
抗疟药:
反应停:
糖皮质激素:
免疫抑制剂:
非甾体类消炎药:
中医中药: