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重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相关危险因素分析.pdf

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重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相关危险因素分析.pdf

上传人:779277932 2012/2/7 文件大小:0 KB

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重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相关危险因素分析.pdf

文档介绍

文档介绍:⑧指导教师签名:今缸易重症监护病房新生儿深部真菌感染临床特点及相关危险因素分析论文作者签名:论文评阅人郝尴评阅人答辩委员会主席:陈志敏主任医短浙江太堂隘属』皆委员菏┟媪主任医哑浙江太堂附属』皆委员旱悴盍主任医匝逝江太堂阻属』皆委员衡劾夹主任医哑浙江太堂隘属』皆委员夯葡让主任医哑杭州壶箍堂褚皆主任医师浙江省人民医院委员答辩日期:年
拓锵踢铺啵学位论文作者签名:今垮签字日期:如⒛阹月浙江大学研究生学位论文独创性声明如,,年挛学位论文版权使用授权书或撰写过的研究成果,也不包含为获得逝鋈盘堂或其他教育机构的学位或证本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权滥鎏盘堂可以本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。签字日期:将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ学位论文作者签名:导师签名:年
致谢衷心感谢我的导师杜立中教授对我的精心指导和教诲。杜教授渊博的学识和严谨的治学态度,对科学真理执着的最求和不倦的探索精神以及正直不阿的立身风范,为我们树立了榜样衷心感谢新生儿科全体医护人员,感谢陈理华主任、郑季彦主任、袁天明主任、马晓路主任、吴苔、陈安、孙伟、陈湘湘、鲍毓医生,你们为我的数据收集与分析和论文的撰写提供了大力的帮助感谢检验科的全体医技人员,这篇论文的数据凝聚了你们的心血感谢所有和我朝夕相处的师兄师姐、师弟师妹们,我们在相互探讨、相互协作中结下了深厚的友谊深深地感谢我的家人长期以来对我的工作、学业上的支持,生活上的关心、理解和支持感谢所有给予我帮助的人们浙江大学硕士学位论文
:对象与方法:近年来随着围产医学的发展,免疫力低下早产儿及极低儿成活率的不断提高,加上经外周静脉穿刺中性静脉置管、广谱抗生素、机械通气、胃肠外营养的应用,新生儿重症监护病房叫院感发生率逐年增高,真菌感染率增加明显。加上真菌感染的临床表现非特异,易被其他病情掩盖,传统的检测方法耗时长,阳性率低等原因易延误诊治,真菌感染成了目前新生儿尤其是极低出生体重儿致死致残的重要原因之一。这不得不引起我们的高度重视。为了帮助临床判断及借鉴经验性治疗,现分析我院新生儿重症监护病房近昀慈氛锷畈空婢腥的例患儿临床资料,治疗及预后,并与对照组进行比较,分析新生儿深部真菌感染的危险因素。我们回顾性分析了年拢抡年来在我院住院的患儿共例,其中确诊深部真菌感染患儿例,以这些患儿为研究对象。另根据胎龄、体重范围、入院日期、入院日龄、住院时间选取各龆哉展浙江大学硕士学位论文
磐搬结果::体重范围分为:超低出生体重儿;极低出生体重到发现真菌感染的时间比相等或更长1┞兜氖奔涠ㄒ逦;颊叽映錾椒⑾终婢呼吸道、副鼻窦外正常无菌的封闭体腔/器官中发现真菌感染的微生物学证据围%U婢嘌粜灾薪交偎拷湍妇W疃啵%,其次为白假院时间不相差鲈、在我院新生儿监护病房住院、;巨大儿住院时间:入院到出院的时间≡菏奔溆胨哉栈颊叽尤朐感染的时间。〖膊⒘俅脖硐帧实验室检查结果、真菌类别、治疗方法、药物副作用及转归情况,并分析新生儿深部真菌感染的独立危险因素。诊断依据参照:根据中华医学会重症医学分会《重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南》确诊深部真菌感染依据:畈孔橹腥荆撼谀蛳怠养或特殊染色真菌血症:血液真菌培养阳性,并排除污染,同时存在符合相关致病菌感染的临床症状与体征。患病组与对照组基本临床资料比如胎龄、体重、入院日龄、婪帧⒎娩方式、胎膜早破∈北壤⒛缸油词返萈值均.,没有统计学意义。患病组患儿均有相关临床表现,其中最多见的为喂养不耐受%⒎⑷.、呼吸暂停%头从Σ.;%ò∽榛级〖膊≈饕N5ゴ吭绮硇律粑迫综合症及肺炎和胎粪吸入性肺炎合并持续肺动脉高压共例,、使用、呼吸机使用煲陨稀⒊生苣谥行粤O赴灾敌∮.⑹褂萌锋呒斑呃髁质姘吞埂⑼饪中文摘要
结论:关键词:新生儿重症监护病房、深部真菌感染、假丝酵母菌、独立危险因素、?拐婢瘟苐周后,谷丙转氨酶摺直胆升高、低血钾、血小板减低指标与对照组比较溆嘀副關值均.,没有统计学意义。且出院前,除死