文档介绍：TP及PC化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效分析
【摘要】目的:探讨紫杉醇与顺铂联合化疗方案(TP)治疗晚期卵巢癌的疗效及毒性作用。方法:回顾性分析74例卵巢上皮性癌,其中TP方案38例,环磷酰***加顺铂(PC)方案36例,比较两组在缓解率、毒副反应等方面的差异。结果:%,%,两者有显著性差异。消化道副反应TP组高于PC组,血液系统副反应TP组低于PC组,两者均有显著性差异。结论:TP作为治疗晚期卵巢癌一线用药疗效高于PC,而且毒副作用小,推荐作为治疗晚期卵巢癌的一线方案。
【关键词】卵巢上皮性癌紫杉醇化疗
卵巢恶性肿瘤是女性***的三大恶性肿瘤之一,其5年存活率仍较低,约25%~30%。至今仍缺乏有效的早期诊断方法,往往等到患者自己发觉就医时,恶性肿瘤已经不是早期。而晚期卵巢癌(Ⅲ期、Ⅳ期)%~23%,死亡率居女性生殖系统恶性肿瘤首位。目前,对晚期卵巢癌的治疗手段仍为满意的是肿瘤细胞减灭术+规范的化疗。而规范的化疗在治疗晚期卵巢癌中起着非常重要的作用。多年来,我院妇产科科学规范地综合运用化疗手段治疗卵巢癌,使一部分患者得到了治愈,同时,使许多患者降低了术后复发率,减轻了症状,延长了生命。以前多采用环磷酰***(C)及铂类(P)为主的PC方案为一线用药,近年来国际上已将紫杉醇加顺铂(TP)方案作为首选的化疗方案,本文对应用TP与PC方案作为卵巢上皮性癌的一线化疗方案的疗效及毒性作用进行比较和分析,报道如下。
1 资料与方法
研究对象
选1999年8月~2005年8月在我院住院治疗的74例上皮卵巢癌患者,经过卵巢癌确定分期手术满意或较满意的肿瘤细胞减灭术,按FIGO分期法进行分期并经病理科确诊组织类型,患者分为两组,TP组38例,平均年龄49(35~67)岁,PC组36例,平均年龄52(40~64)岁。
用药方法
TP方案:紫杉醇用法为135 mg/m2,溶于500 mL生理盐水静脉滴注或腹腔给药3 h,间隔1 h给予铂类药物,卡铂75 mg/m2溶于生理盐水静脉滴注或腹腔给药。为预防紫杉醇可能出现的过敏反应,采取以下措施:①给药前12 h及6 h口服地塞米松,每次30 mg。
②化疗前30 min给予苯***50 mg肌注,雷米替丁50 mg入小壶。③在给予紫杉醇的过程中,进行心电监护,并注意观察有无过敏反应,间隔3 g/m2,静脉给药,顺铂70 mg/m2~75 mg/m2,静脉或腹腔给药间隔3 W~4 W为1个疗程。
疗效评价标准及毒性评价标准〔1〕
近期疗效评价按WHO抗肿瘤疗效评价标准评价疗效,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(NC)和病情进展(PD),CR+PR为有效。
毒性评价按WHO统一制定的标准评价,所有病例化疗结束后每周查血常规、肝肾功能、心电图。
统计学方法
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2 结果
临床疗效
TP组CR 11%,PR 20% ,%,PC组CR 7%,PR 13%,%,两者差异有显著性(P<)。表1 两组患者临床疗效比较
不良反应