维护(片区).ppt

文档介绍：2015 . 03
导管维护
主要内容
更换敷料
更换肝素帽
冲洗导管
注意事项
目的:预防感染
频率:
新置管后24-48小时
1次/48h、1次/W
敷料松动、潮湿或有血迹时随时更换
更换敷料
准备用物
无菌换药包无菌手套
酒精、碘伏(或2%葡萄糖酸氯已定)
生理盐水敷料
抗过敏胶布肝素帽或正压接头
注射器
基本步骤
查对、沟通解释、洗手、戴口罩
评估:皮肤、敷料、导管情况
拆除原有贴膜
检查穿刺点有无红肿、渗出
再次洗手,打开无菌换药包, 戴好无菌手套
酒精消毒皮肤三遍
碘伏消毒皮肤三遍,碘伏棉球消毒穿刺点时要在穿刺点按压片刻(酒精脱碘)
用无菌敷料覆盖,胶布固定,注明:导管置入长度、外露刻度、臂围、更换敷料的日期
注:1、消毒范围不小于10*10cm。
2、酒精不可接触穿刺点。
3、必须自然待干。
基本步骤
导管外露部分U、L型固定可有效防止导管移动
可在导管圆盘处用胶布蝶形交叉妥善固定
肝素帽用无菌纱布保护
导管固定方法
肘窝上
肘窝下
“L”型固定
“U”型固定
目的:降低由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染率
何时更换?
1次/W
肝素帽松脱或受损时
肝素帽内残留血液
输注血液、TPN时,每24h更换一次
更换肝素帽
取下原有肝素帽
用酒精擦拭消毒导管口外缘
用10ml生理盐水空针抽回血,见回血后脉冲式冲管
将用肝素盐水预充好的肝素帽与导管接口紧密连接
5ml肝素盐水脉冲式冲管,—1ml正压封管
更换肝素帽方法