文档介绍：《护理学基础》实验教学中批判性思维能力的培养
【关键词】批判性思维;护理学基础;实验;教学
我国从20世纪90年代末,开始在护理教育中提出并重视培养学生的批判性思维能力,虽然在理论和实践方面进行了积极的探索和研究,但如何开展恰当有效的批判性思维教学,提高学生批判性思维能力仍然是需要研究的重要课题。笔者自2005年在《护理学基础》实验课的教学过程中,有意识地运用了以病例为基础的学****法、角色扮演法、合作学****法、实践反思讨论学****法等方法培养学生的批判性思维能力,取得了较好的教学效果。
1 批判性思维的概念
批判性思维(Critical thinking)是20世纪30年代德国法兰克福学派作为一种教育思维方式和教育价值观而提出的。一般认为批判性思维是一种有目的的自我调整判断过程,是态度、知识、技巧的综合,是发展技能、主体知识与实践者态度的综合体现[1]。
护理学科中的批判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程[2]。它要求护理人员在其丰富的理论和实践经验的基础上,排除思维定势对护理过程的干扰,综合考虑病人的既往健康状况、生活方式、社会环境、精神状态、文化水平等信息,并在此基础上做出护理计划,创造性地解决临床护理问题,使批判性思维贯穿于整个护理程序中[3]。
2 批判性思维概念结构对护理教育的特殊意义
护理专业的发展,一方面取决于护理实践工作,另一方面取决于护理领域中的科学思维[4]。护理教育过程不仅仅是一个让学生积累知识的过程,而且是一个让学生获得确定健康和疾病问题能力的过程。这就要求学生必须具备在特定的健康、疾病问题情境中进行严密求实的质疑能力和分析推理技巧,在解决病人各种潜在生理、心理、社会等问题的方法中选择最佳途径,并评价其是否有效。
目前,在护理界仍未形成统一的批判性思维概念。从上述批判性思维的概念可以看出批判性思维应包括以下几个部分:认知技能、情感品质、认知监控能力。认知技能体现为个体知识和经验的综合运用能力,即识别相关信息,利用分析各种来源的资料形成相关护理诊断假设,推出可能的结论,做出符合情境的判断;情感品质则表现为质疑的态度,即自信、不盲从、反复斟酌的意识,对做出决定的审慎态度、灵
活公正地评价等;而认知监控能力是指个体对思维过程和思维结果(认知活动)不断地进行积极自觉地监视、控制和调节的自我意识能力。Corcoran和Moreland则提出对将要进行或正在进行的行为过程用语言表达出来,可以明确学生是怎样思考的以及为什么这样思考,怎样组织、运用已有的知识和规则来解决问题并独立做出决定的。
国际医学教育专门委员会(Institute for International Medical Education,IIME)指出:“对现有的知识、技术和信息进行批判性的评价,是解决问题所必须具备的能力”,并将此作为本科医学教育“全球最低基本要求”的内涵之一[5]。同样,护理教育和实践的整体性、多样性、复杂性也要求护理人员具备思辨能力、创新思维和批判性思维[6]。
3 《护理学基础》实验课中培养批判性思维的方法
以病例为基础的学****运用模拟临床病例的方法,训练学生在真实的案例情境中全方位、多角度思维,引导学生在原有理论知识的基础上,进行假设、质疑、推理、反思、