七、异位妊娠病人的护理.ppt

文档介绍：假如今天你值班…….
孙海艳,女,44岁,以“停经66天,***流血七天”。2013-7-13自验尿妊娠试验(+)。七天前无明显诱因出现***出血至今,量少,暗红色,无腹痛,无头晕眼花,无恶心、呕吐,无里急后重等症。
查体:神智清,正常面容 ℃,P89次/分 R19次/分, Bp102/70mmHg,心肺听诊无异常正常。腹部柔软,无压痛、反跳痛,腹部无包块。
妇科检查:***发育正常,已婚已产式,***畅,内见少量暗红色积血;宫颈肥大,轻度糜烂,无接触性出血。
辅助检查:β-HCG9062mIU/mL,B超示:子宫增大,宫体多发实性占位,宫腔内未见孕囊,内膜增厚,双卵巢正常大小。
问题:
①可能的诊断
②治疗原则
③护理措施
题目
异位妊娠的护理( ectopic pregnancy)
西安医学院
妇产科护理教研室
1. 正常受精部位?2. 受精卵的发育与着床?
异位妊娠(ectopic pregnancy)
输卵管妊娠
卵巢妊娠
腹腔妊娠
宫颈妊娠
(95%)
定义:受精卵在子宫腔以外
着床发育称异位妊娠****惯
称宫外孕。
输卵管妊娠(tubal pregnancy)
壶腹部妊娠
峡部妊娠
伞部妊娠
间质部妊娠
教学内容
病因
病理变化
临床表现★
处理原则
护理评估
护理诊断
护理措施★
病案分析….
病因



:肿瘤压迫等
:最常见
病理变化
输卵管妊娠的特点
(1).输卵管妊娠流产:壶腹部
(2).输卵管妊娠破裂:峡部
(3).陈旧性宫外孕
(4).继发性腹腔妊娠
2. 子宫内膜的变化
⒈停经
⒉腹痛
⒊***流血
症状:
体征:
⒈停经
⒉腹痛
⒊***流血
时间:6~8 周
⒈停经
⒉腹痛
⒊***流血
主要症状,90%
隐痛或酸胀感
剧烈的撕裂样疼痛
全腹疼痛
⒈停经
⒉腹痛
⒊***流血
少量、不规则、
暗红色或深褐色
⒊***流血
⒋晕厥与休克
⒈一般体征
⒉腹部检查
:
⒈一般体征
⒉腹部检查
:
⒈停经
⒉腹痛
⒊***流血
压痛
腹部包块
移动性浊音
后穹隆饱满
宫颈举痛
附件区压痛,包块
临床表现★