颞下颌关节.ppt

文档介绍：第四节颞下颌关节
2016年8月
河北东方学院
Hebei Oriental University
概述
颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一,具有以下特点:
:咀嚼运动中,咀嚼压力可高达数十千克。
:以关节盘、韧带和强大的肌肉为基础。
:关节窝比髁突明显地大,关节盘附有肌肉、关节囊和韧带较为松弛和弱小等。
一、颞下颌关节的组成:
颞下颌关节由下颌骨髁突的下颌头、颞骨的下颌窝和关节结节、关节盘、关节囊和关节韧带组成。
(一) 下颌骨髁突
下颌骨髁突略成椭圆形,内、外径15~30mm,前、后径8~10mm,向内突出多,向外突出少。
两侧髁突的水平轴与下颌支垂直,水平轴略偏向背侧,两侧水平轴的延长线相交于枕骨大孔前缘,约成145°~160°角,这一角度可使下颌关节作侧方运动时不易向侧方脱位,可增加下颌在侧方运动中的稳定性。
枕骨大孔
横嵴将髁突顶分为前后两个斜面:
前斜面:较小,功能面,为关节的负重区;
后斜面:较大,此面也有两个斜面:
外斜面
内斜面
前斜面
后斜面
颞骨关节面
:似三角形,顶部有脑膜中动脉通过,后方与外耳道、中耳相邻。
:位于关节窝的前方,颧弓根部
分前斜面、后斜面
关节结节:位于颞骨鼓部的前方,包括凹部的关节窝和关节面的突部,即关节结节。
关节窝:形似三角形,底边在前为关节结节,外边为颧弓的后续部分,内后边为岩鳞裂和鼓鳞裂,内边低于外边,内、外二边相交于一点,为三角形的顶点。有的此处为骨状突起,锥形,称关节后结节。
1. 关节窝
关节窝内侧为蝶骨嵴。如此嵴骨折或有破坏,可使髁突内侧移位。关节窝顶部与颅中窝之间仅有薄骨板相隔,。关节窝颅腔面多数有脑膜中动脉越过。有些人乳突蜂窝扩展至关节窝顶部,使X线片上的影像不清晰。关节窝与外耳道、中耳紧密相邻,幼儿期仅隔一层软组织,因而中耳与颞下颌关节的感染可互相蔓延。如幼儿时期的化脓性中耳炎可造成颞下颌关节强直。
关节窝比髁突大,这使髁突无论在向前,或侧方运动时都非常灵活,能在较大的窝内做回旋运动。这种回旋运动对用后牙磨碎食物所完成的咀嚼运动有重要意义。如果骨性凹部和髁突相扣紧密,则下颌的咀嚼运动( 运循环)就不可能完成。