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(drugabuseanddrugdependence)
第一节概述
狭义:指背离医疗、预防和保健目的,反复、大量地使用一些具有依赖性潜力的物质,造成滥用者对该药品产生依赖状态,迫使他们无止境地追求用药,往往导致对用药个人精神和身体的危害,并进而酿成对社会的严重危害。
广义:指任何不合理的或超出药物适用范围的用药行为。
从行为角度解读“药物滥用”
,用药方式和地点都是不合理的。
,并超出了医疗范围和
剂量标准。
。
,而往往导致精神和身体危害、社
会危害。
几点说明
药物滥用是药物、人和环境三个主要因素相互作用的结果
1)身体依赖性(physicaldependence)
机体在足量药物维持下可以保持正常状态,如果突然停药,用药者的生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为“戒断症状”或“戒断综合征”(abstinencesyndrome)
又称生理依赖性(physiologicaldependence),是机体长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,具有耐受性和戒断症状的特征。
2)精神依赖性(psychicdependence)
又称心理依赖性(psychologicaldependence),指药物对中枢神经系统作用所产生的一种特殊精神效应,用药者产生一种追求药物的强烈欲望,强迫其追求周期地或连续用药,以满足欢愉感觉或避免不适,出现强迫性用药行为。
断药后一般不出现躯体戒断症状。
二者密切相关,药物所致的精神依赖性和生理依赖性是导致药物滥用的生物学基础。而药物滥用又导致药物依赖性的产生,二者可因具体条件互为因果,形成恶性循环。
,实际上都有其正当的适应症;
(addiction)与****惯性(habituation)
三、药物耐受性(drugtolerance)
定义:机体在连续多次用药后反应性↓,需要↑剂量才能达到原来的效应。
特点:可逆性;
伴随性;
交叉性;
个体差异性。
第三大类:其他药物
第一大类:***品
第二大类:精神药品
第二节致依赖性药物的分类和特征
(一)***品(narcoticdrugs)
指连续使用后易产生身体依赖性,能成瘾癖的药品。
3.***类(cannabis)
包括印度***、粗制品***浸膏、主要成分四氢***酚等。
2.***类(cocaine)
包括***碱、古柯叶、古柯糊。
(opioids)
天然来源的阿片,
阿片的有效成分,如吗啡,***
吗啡的纯合物:***(heroin),
人工合成或半合成的化合物***,***、***、二氢埃托酚等。