文档介绍：:.一
学位论文作者荔锪屯撩日期:力年厂月陟日日期易//年】隆稳学位论文使用授权声明原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值摘要研究生张晓静导师赵玉林郑州大学第一附属医院耳鼻喉科河南郑州目的和背景鼻内翻性乳头状瘤琋潜乔缓捅邱颊衬こ<的良性肿瘤,其临床特点是易复发、可破坏周围骨质及正常的解剖结构和有恶变为鳞状细胞癌的倾向,故籽〉闹瘟品绞揭恢笔峭饪剖质酰涫质踔瘟原则是根治性切除肿瘤。手术关键在于:一是彻底清除肿瘤及其累及的鼻腔鼻窦组织;二是彻底切除肿瘤基底部及其邻近的粘膜和骨质。本病传统术式为鼻外进路,但其创伤大、面部遗留疤痕,尤其是对鼻腔鼻窦的功能性保护不够。大量临床资料证实鼻外径路与鼻内镜下手术的治疗效果并无显著性差异。近年来随着鼻内镜微创技术的发展和成熟,应用精细的手术解剖技术处理病变也逐渐成熟,患者也更容易接受。本文通过临床上较常见的三种术式:单纯鼻内镜手术、⒙式行统计分析,探讨鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值。方法俅膊±柿希罕疚难∪≈V荽笱У谝桓绞粢皆月月的例住院颊撸胁±娣米柿贤暾
质醴绞郊胺旨斗椒ǎ和ü±牡羌潜斫谢毓诵苑治觯质醴绞讲捎单纯鼻内镜手术、,接受鼻侧切手术方法治疗的病例例。对其术后复发情况进行跟踪随访,对于每个病例采用方法分级,且分别对相同级别三种手术方法的复发率进行列表计算,术后平均随访年。臣蒲Х治觯河τ肧统计软件进行计算分析,采用卡方检验检验煅楸曜迹篴.。结果总复发率为%。单纯鼻内镜手术蹲楦捶⒙饰%,蹲楦捶⒙⒙饰%。临床分期相同的病患采用三种术式的疗效无明显差异。一次手术治愈者例,术后复发行二次手术者问鹾笪拊俅胃捶ⅰ结论悄诳迪率质跏侵瘟艻~级鼻内翻性乳头状瘤一种较好的方法,对于病变主要侵及窦口鼻道复合体、后组筛窦及蝶窦的恫±斜悄诰迪卤邱际质也可有良好效果。其主要优点是视野清晰、避免了面部切口、术后较少阻塞泪道及较好的保留局部结构和鼻腔鼻窦粘膜功能。岳奂吧向Ⅰ寄凇⑼,对级病例采用鼻侧切为首选,鼻内镜术中可有辅助作用。悄诳凳质踔瘟聘捶⒉±⑺ú喾⒉〔±杂薪虾眯Ч悄诳刀訬的术前检查及术后复查都具有明显的优势,可早期发现病变,术后及时清除复发病变。关键词:乳头状瘤;鼻内窥镜;手术方式;复发摘要
甌..,瓹,:琧;,甐瑃.
....,%,.ィ琣%..:.,·琣瓻....玎
,籩;..畉琣、⑽鰐甃.;
论文部分综述部分附录部分缩略词表⋯⋯⋯⋯鼻内镜手术在鼻内材料与方法⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯鼻内翻性乳头状瘤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一个人简历及在学期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致洹附图⋯⋯⋯⋯⋯翮—青⋯⋯⋯⋯⋯.,‘
缩略词表鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤窦鼻道复合体人乳头状瘤病毒埃投喜《英文缩略语
鼻内镜手术在鼻内翻性乳头状瘤治疗中的临床价值前言研究生张晓静导师赵玉林郑州大学第一附属医院耳鼻喉科河南郑州鼻内翻性乳头状瘤如通常被认为是起源于鼻腔鼻窦粘膜的上皮源性肿瘤,多发生于中老年人,男女发病率为,约占乳头状瘤的%,约占鼻腔鼻窦肿瘤的.。⒉≡蚣胺⒉』粕胁磺宄但目前多被认为其是病毒感染所致,与人乳头瘤病毒型和型感染关系密切,尤其是当肷橥纷戳霾⒋媸保蛭:笳咭衙魅肥侨巳橥纷戳霾《感染。其病理学上为良性肿瘤,但临床特征为有复发倾向、与鳞状细胞癌有关、破坏周围骨质及解剖结构,因此临床治疗亦多倾向于把它作为恶性肿瘤来处理。一百多年来,外科