文档介绍：第十五章 心脏功能检验
本章内容概要:
第三节心脏标志物的选
择和评价
第一节概述
第二节心脏标志物的测定
本章教学要求
掌握:酶类与蛋白类心脏标志物的种类、特
点及临床意义;
熟悉:酶类与蛋白类心脏标志物的测定;
了解:心脏的结构和功能、心脏疾病的诊断。
第一节概述
心脏的结构和功能
心脏疾病的的诊断
一、心脏的结构和功能
结构:
功能:
内分泌功能
体内的物质运输
二、心脏疾病的诊断
心脏疾病的诊断技术:
心电图
超声心动
心导管检查
核素心血管造影
电子计算机断层扫描(CT)
血液生化检查:酶类与蛋白类心脏标志物
影像学检查:
价格昂贵不适合动态监测
价格较便宜且适合动态监测
急性心肌梗死 (acute mycocardial infarction,AMI)
1969年,国际卫生组织(WHO)规定
AMI的诊断标准:
①典型的病史和长期的胸痛。
②明显的心电图改变。
③一系列酶的改变
注意:酶浓度需动态监测,尤其对于一些缺乏典型胸痛症状及无Q波梗死患者的诊断具有较特殊价值,它是诊断和鉴别诊断AMI的重要依据.
2000年对AMI 诊断的标准:
心肌肌钙蛋白升高随后缓慢降低或CK-MB快速升
高后降低,并伴有如下症状之一可诊断为AMI。
①缺血症状。
② ECG 出现病理 Q 波。
③ ECG 呈缺血改变( ST 段抬高或降低)
④冠状动脉检查有异常。