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中国晚期乳腺癌诊治专家共识
前言
晚期乳腺癌(AdvancedBreastCancer,ABC),患者不仅饱受病痛的折磨,还受着巨大的精神压力和经济负担,经常会感到恐惧、绝望和不知所措,到底治还是不治?治了有没有效?在此患者家属和医护人员需要更多的沟通,在治疗方案的选择以及疗效方面,晚期乳腺癌患者也有其特殊性,如何帮助患者做出正确的治疗选择,是每一位肿瘤科医生面临的挑战。
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前言
晚期乳腺癌患者总体生存中位期为2~3年,不同分子亚型的情况有所不同。HER-2阳性晚期乳腺癌患者,抗HER-2药物能够显著延长生存时间并改善预后;但对于三阴性晚期乳腺癌患者,其总体预后尚未取得明显改善;另外,对于最常见的雌激素受体阳性\晚期患者,自20世纪90年代以来,治疗上无明显突破,总生存期基本不变。
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证据级别
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影像学、肿瘤标志物和疗效评价
诊断分期相关检查包括:病史,体格检查,血液学检查,影像学检查,生物标志物,肿瘤标志物。
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影像学、肿瘤标志物和疗效评价
生物标志物:HR、HER-2、Ki67
若临床可行,推荐转移病灶活组织检查;确诊转移后:建议进行至少1次乳腺癌生物学指标的再次评价。
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生物标志物:HR、HER-2、Ki67 6ppt课件
肿瘤标志物:癌胚抗原、CA-153
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肿瘤标志物:癌胚抗原、CA-153 7ppt课件
晚期乳腺癌治疗总体原则
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晚期乳腺癌治疗总体原则 8pp
局部晚期乳腺癌
:尽可能选择根治性治疗(乳腺切除、根治术联合辅助放疗、或根治术联合局部加量照射、应尽可能完全切除复发肿瘤)。
,全身治疗为主要治疗手段。
转移性乳腺癌:首先进行全身治疗;
接受全身治疗的基础上,有急需缓解症状或解除并发症者局部采用局部治疗。
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局部晚期乳腺癌
ER阳性和(或)HER-2阴性晚期乳腺癌治疗
治疗原则目的:控制肿瘤进展、缓解症状、延长生存期。
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ER阳性和(或)HER-2阴性晚期乳腺癌治疗 治疗原则目的: