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中西医结合治疗肾病综合征中西医结合治疗肾病综合征中西医结合治
一、诊断
肾病综合征()诊断标准(三高一低):
①大量蛋白尿()
②低蛋白血症(血浆白蛋白低于30)。
③明显水肿
④血脂升高(血清胆固醇250以上)
其中①②两项为诊断的必需条件,③④为诊断的参考。
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一、诊断肾病综合征()诊断标准(三高一低):2
二、临床表现
肾病综合征起病前可有诱因,包括感染、劳累等,可发生在任何年龄阶段,同时可伴有全身症状,如疲劳、纳差、恶心、腰酸等。
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二、临床表现肾病综合征起病前可有诱因,包括感染、劳累等,可
(一)尿异常
(1)蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征的最主要特征。尿蛋白定性常为(——),24小时尿蛋白定量≥、儿童>50。
(2)血尿:部分患者可有镜下血尿,甚至出现肉眼血尿。
(3)管型尿:在肾小管内凝集形成的管型随尿液排出,尿液中可出现各种管型,其中脂肪管型对提示肾病综合征有一定意义。
(4)少尿:可出现少尿,尿量少于40024小时。
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(一)尿异常(1)蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征的最主要特
(二)水肿:水肿为肾病综合征最常见的症状,可出现眼睑、面部、下肢浮肿,严重者有全身浮肿,可出现胸水、腹水、心包积液、会阴部水肿,并伴体重增加。
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(二)水肿:水肿为肾病综合征最常见的症状,可出现眼睑、面部、
(三)高血压:主要及水钠潴留有关,多为一过性,少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病,尤其在使用糖皮质激素过程中应注意。
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(三)高血压:主要及水钠潴留有关,多为一过性,少数患者可出现
(四)肾功能衰竭:肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。经扩容、利尿后可得到恢复。少数病例可出现急性肾衰竭,表现为少尿甚或无尿,扩容利尿无效。
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(四)肾功能衰竭:肾病综合征患者可因有效血容量不足而致肾血流
四、辅助检查
(一)、尿常规:尿蛋白( —— ),尿沉渣可见管型尿,较有临床意义的为脂肪管型。
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四、辅助检查(一)、尿常规:尿蛋白( —— ),尿沉渣可见管
(二)、双肾B超:双肾体积正常或增大,皮髓质增厚。
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(二)、双肾B超:双肾体积正常或增大,皮髓质增厚。9
(三)、肾功能:可正常、轻度异常,严重者甚至急性肾衰竭,若治疗有效,异常的肾功能可恢复正常。
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(三)、肾功能:可正常、轻度异常,严重者甚至急性肾衰竭,若治