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小儿过敏性休克的急救措施
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种剧烈的多脏器累及症群。下面就是我为大家整理的关于小儿过敏性休克方面的急救措施,供大家参考。
小儿过敏性休克急救措施
(1)发觉患者发生过敏性休克,马上停止运用引起过敏的药物,就地抢救,第一个发觉病人者不要离开病人,大声呼救或请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(2)患者马上平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,,直至脱离生命危急期,留意保暖。
(3)改善过敏患者缺氧症状,赐予氧气呼入,呼吸抑制时应遵医嘱赐予人工呼吸,喉头红肿影响呼吸时,应马上打算气管插管,必要时协作实行气管切开。
(4)快速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路,保证液路通畅。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,赐予呼吸兴奋剂兴奋呼吸此外还可以赐予抗组织***及皮质激素类药物。
(5)反生心脏骤停时马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(6)亲密视察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情改变,随时记录。患者未脱离危急前不宜搬动。
小儿过敏性休克的抢救措施
(一)马上停药,就地抢救
病员实行休克卧位,给以氧气吸入并保温。在病员为脱离危急前不宜搬动;并亲密视察病员的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔改变。
(二)赐予抗过敏药物
①%~,小儿酌减。症状如不缓解,可每20~,直至脱离危急。
②地塞米松5~10mg氢化可的松200mg加50%葡萄糖液101ml静推或加入5~10葡萄糖液500ml内静点。
③抗组织***类药物:选用异丙嗪25~50mg或本海明40mg,肌内注射。
(三)抗休克治疗
①补充血容量,订正酸中毒。可赐予低分子右糖酐500ml或4%碳酸氢钠加入5%葡萄糖液内静点。
②如血压仍不回升,须马上静脉输入5~10%葡萄糖液200ml,内加入去甲肾上腺素1~2ml,或多吧***,一般每分钟30~40滴(小儿酌减)。
③加大地塞米松或氢化可的松的计量加糖液内静点。④针刺人中、十宣、涌泉、足三里、曲池等穴。
(四)呼吸受抑制时
可赐予可拉明、洛贝林、苯甲酸钠卡啡因等呼吸兴奋剂肌肉注射;急性喉头水肿窒息时,可行气管切开术;如出现呼吸停止时,应马上进行口对口人工呼吸或简易气囊协助呼吸,并打算插入气管插管限制呼吸,或借助人工呼吸机被动呼吸。
(五)心脏骤停时
马上施行体外心脏按压(CPR);%盐酸肾上腺1ml。
(六)肌肉瘫痪松弛无力时
~。
过敏性休克简单与一些疾病混淆,应除外如下状况。
(一)迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱)多发生在注射后,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后马上好转,血压虽低但脉搏缓慢,这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。
(二)遗传性血管性水肿症这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的堵塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇为相像。但本症起病较慢,不少病人有家族史或自幼发作史,发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等,据此可与过敏性休克相鉴别。看过小儿过敏性休克的急救措施的人还看了:
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