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附件二简易行政执法文书样本
安全生产行政执法文书
现场检查记录
被检查单位:公司营业执照上写的公司全称,不能写简称
地址:公司营业执照上写的地址
法定代表人(负责人):张xx职务:总经理联系电话:xxxxxx
检查场所:检查场所尽量详写,锁定某个场所
检查时间:xx年xx月xx日xx时xx分至xx日xx时xx分
我们是xx镇(乡、街道、工业园区)安监办执法人员xx、xx,证件号码为xxx、xxx,这是我们的证件(出示证件)。现依法对你单位进行现场检查,请予以配合。
检查情况:注意事项:对检查发现的问题,应有法律、法规、规章或者国家标准、行业标准及规程等作为判断依据。
如:1、装载机驾驶员xxx无特种作业人员操作证上岗作业。
2、你公司未建立隐患排查基础台账。
3、在表述中一定要明确隐患的具体位置及状态。
无文字的空白处,在下一行应写“以下空白”或在空白处划斜线。
检查人员(签名):、
被检查单位现场负责人(签名):以上检查情况属实。XXX(签名处应按手印)
年月日
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备案,一份交被检查单位。共页第页
安全生产行政执法文书
责令限期整改指令书
(巫溪XX)安监管责改〔2012〕1号
单位全称:
经查,你单位存在下列问题:
2.
3.(此栏不够,可另附页)。
现责令你单位对上述第项问题立即整改,第项问题于年月日前整改完毕,达到有关法律法规规章和标准规定的要求。逾期不整改或达不到要求的,依法给予行政处罚;由此造成事故的,依法追究有关人员的责任。
如果不服本指令,可以依法在60日内向巫溪县人民政府或者重庆市安全生产监督管理局申请行政复议,或者在三个月内依法向巫溪县人民法院提起行政诉讼,但本指令不停止执行,法律另有规定的除外。
安全生产监管执法人员(签名):证号:
证号:
被检查单位负责人(签名):签名处按手印
XX镇(乡、街道、工业园区)人民政府(公章)
年月日
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本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案,一份交被检查单位。共页第页
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安全生产行政执法文书
整改复查意见书
(巫溪XX)安监管复查〔2012〕1号
单位全称:
我政府安全生产监督管理机构于年月日作出了
的决定[()安监管责改〔〕号],经对你单位整改情况进行复查,提出如下意见:
1、[()安监管责改〔〕号]第XX项已整改完毕。
2、[()安监管责改〔〕号]第XX项未整改或整改未达到要求.
被复查单位负责人(签名):
安全生产监管执法人员(签名):证号:
证号:
XX镇(乡、街道、工业园区)人民政府(公章)
年月日
本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案,一份交被复查单位。
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安全生产行政执法文书
询问笔录
询问时间:年月日时分至日时分第次询问
询问地点:
被询问人姓名:性别:年龄:身份证号:
工作单位:职务:
住址:电话:
询问人:单位及职务:
记录人:单位及职务:
在场人:一般情况写无(因为在在场人也要写最基本情况,麻烦)
我们是镇(乡、街道、工业园区)安监办执法人员、,证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。我们依法就的有关问题向您了解情况,您有如实回答问题的义务,也有陈述、申辩和申请回避的权利。您听清楚了吗?
询问记录:答:听清楚了,不申请回避。
问:请介绍一下你的基本情况?
答:我叫XXX,性别,民族,出生年月日,身份证号码,文化程度,(如是
党员)写上中共党员,具体家庭住址,(有单位的)要写清楚XX单位XX职务。
后面的问题围绕违法事实问,
询问人(签名):记录人(签名):
被询问人(签名):签名处按手印年月日
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续页
问:你是什么时候到该单位上班的?担任什么职务(或工种)?
答:
问:
问:你还有没有要补充的?
答:没有了。(有的话就直接写上)
问:以上笔录你看后是否与你所说的一致?
答:(被询问人自己写)以上笔录我看过,与我口述一致。随后签名和日期。
以下空白。(或划斜线)
询问人(签名):记录人(签名):
被询问人(签名):XXX(上面按手印)年月日
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安全生产行政执法文书
行政处罚告知书
(巫溪Xx)安监管罚告〔2012〕1号
单位全称:
经查,你(单位)有
的行为。
以上行为违反了
的规定,依据,拟对你(单位)作出的行政处罚。
如对上述处罚有异议,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二条的规定,你(单位)有权向安全生产监督管理部门进行陈述和申辩。
安全生产监督管理部门地址:
联系人:联系电话:邮编:
XX镇(乡、街道、工业园区)人民政府(公章)
年月日
本文书一式两份:一份由安全生产监督管理部门备案,一份交拟处罚当事人。
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安全生产行政执法文书
当事人陈述申辩笔录
时间:年月日时分至日时分
地点:
陈述申辩人:性别:职务:
工作单位:电话:
联系地址:邮编:
承办人:记录人:
我们是安全生产监督管理局的执法人员、,证件号码为、,这是我们的证件(出示证件)。现对
一案听取你(单位)的陈述申辩。
陈述申辩记录:
陈述申辩人(签名):
承办人(签名):
记录人(签名):
年月日
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