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关于进一步规范住院病人常规检查的规定
通过对住院病人进行入院常规检查,可以了解病人身体的基本健康状况以及有无潜在疾病,有利于正确评估患者病情,明确治疗方案及药物选择,有效地规避医疗安全隐患。根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》、《临床路径管理指导原则》以及《医院管理评价指南》等法律、法规、规章和技术操作规范的要求,为了规范对住院病人进行入院常规检查,结合我院的实际情况,特规定如下:
1、住院病人入院必查项目包括:血常规、尿常规、粪常规、胸片、心电图、肝功能、肾功能检查共七项(其中肝、肾功能检查我院合并为生化全套项目)。如因专科特点不能选择的检查可除外。
2、若病人拒绝检查各常规检检验项目,可打印一张此项目空白化验单由患者本人或授权人(无自主民事能力的患者由近亲属签署拒绝检查字样并注明时间,非本人需注明与患者关系)。
3、粪常规检查标本送检工作由护理单元负责,上、下午均可正常送检。
4、手术病人必须进行免疫九项和出、凝血功能检查。
5、根据临床工作需要,生化全套检查项目将设置为生化一、生化二(不包含乙肝五项,余项目同生化一)两项检查,患者入院首次检查开具生化一检查申请单,因病情需要复查时开具生化二申请单。
液分析、凝血四项、血型、尿液分析、大便常规)。
 :生化I、传染病系列(乙肝六项、丙肝抗原抗体联合检测)、临检(血液分析、尿液分析、大便常规)。
 :血液分析、尿液分析、大便常规,其他项目根据临床需要申请。
 ,代之以乙肝六项;查体项目新增肝炎系列:包括甲肝抗体、乙肝六项、丙肝抗原抗体联合检测、戊肝抗体。原肝功+表面抗原将不再存在,肝功和乙肝六项单独申请。肝功收费(40元)不变,增加谷草转氨
酶项目。门诊病人做内镜检查须做传染病系列(乙肝六项、丙肝抗原抗体联合检测、艾滋病抗体、梅毒抗体)及血液分析、凝血四项、血型检查。
 一般在三甲医院必查的项目有心电图,肝肾功能电解质,凝血功能检查,胸片,三大常规,血型,输血全套检查,HIV和梅毒因为这个涉及手术人员的安全和手术器械的消毒和使用,所以都是必查的
关于住院病人辅助检查规范要求(征求稿)
影像学检查:
各类骨折均需拍平片加CT或MRI片(1、外伤患者的影像检查:DR+CT;2、软组织损伤,韧带损伤,陈旧骨折的判定DR+MRI)
脊柱伤病需做手术的,应拍平片、CT和MRI
关节、脊柱、骨盆、胸部加拍CT成像
住院骨折患者至少术前、术后、出院时三次摄片
入院时心电、B超,必要时骨密度检查。
医学检验检查:
住院患者,入院时必查血、尿、大便常规;卡式血型;凝血四项;生化全套;感免八项。出院患者必须检查血、尿、大便三大常规、大生化。
术后患者依据临床症状检测血、尿、大便常规;凝血四项;生化全套等。
骨科手术患者术前和术后查D-二聚体,有异常者,治疗后复查。
糖尿病者,术前和术后监测血糖、术前检测糖化血红蛋白。
有心脏病患者或心脏损伤患者,检查血肌红蛋白;心肌酶谱等。
从体内取出的各类标本均需做病理检查;怀疑有炎症时做细菌培养和药敏。
输血患者出院前必须查感免八项。
有消化道出血或内脏挤压伤患者需做大便潜血。
有挤压损伤者,及时查血、尿肌红蛋白含量;肾功能。
关于住院病人常规检查的规定
为加强医疗质量和医疗安全,杜绝漏诊误诊,避免医疗纠纷的发生,经医院研究决定对入院病人常规检查项目做如下规定,请各科遵照执行。
一、检验常规项目:
1、血常规,2、尿常规,3、便常规,4、肝功能,5、肾功能,6、血糖,7、乙肝、丙肝,8、HIV、梅毒抗体。(住院手术病人、输血病人必查,普通住院病人、门诊手术病人第8项酌情检查)
二、其他检查必检项目:1、心电图,2、胸透。
三、外伤病人必检项目:根据病情需要选择CT、B超、X线摄片检查,检查要全面不能遗漏。
四、对检查有阳性结果的要定期复查。
五、输血或做血液透析、胃肠镜的病人,之前要进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒抗体检查。
六、门诊病人需要输液的,要追问糖尿病病史,并在门诊病历中记录。有条件者做血糖检查或尿常规检查。
如果因为医生遗漏常规检查出现医疗纠纷,造成一切后果由当事人承担全部责任。
海林市人民医院
2016年5月5日
住院病人入院必查项目包括哪些?
1、血常规
2、尿常规
3、粪常规
4、肝功能
5、肾功能
6、血糖,
7、乙肝、丙肝,
8、HIV、梅毒抗体(住院手术病人、输血病人必查)。
9、心电图
10、胸片。
根据入院科室不同检查专科需要的化验和检查。
男科:支原体、衣原体、前列腺液常规、精液常规、前列腺B超,50岁以上建议做前列腺特异性抗原检查。