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中医妇科常见病
中医妇科常见病
中医妇科常见病资料
一、月经先期:月经周期提早7至10天,经期正常,连续2个月经周期
以上者。
(一)虚证(气虚)
1、性情虚证。补脾益气、固冲调经。补中益气汤加减。
2、肾气虚证。补益肾气、固冲调经。左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、
菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。加五味子、远志、人参。
(二)实证(实热)
1、阴虚血热证:养阴清热、凉血调经。两地汤:生地黄、玄参、麦冬、阿
胶、白芍。月经量少加山药、枸杞、首乌。虚热重加龟板。
2、阳盛血热:清热降火、凉血调经。清经散。牡丹皮、地骨皮、白芍、熟
地黄、青蒿、黄柏、茯苓。月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。经行腹痛
加蒲黄、三七、五灵脂。
3、肝郁化热证。清肝解郁、凉血调经。丹栀逍遥散。经行不畅夹血块加泽
兰、益母草。
二、月经后期:月经周期错后1周以上,甚至3至5月一行,经期正常,连
续2个月月经周期以上者。(一)虚证
1、肾虚:补肾益气、养血调经。大补元煎:补气升陷、年迈体虚。人参、
山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。月经错后过久者
加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。
2、血虚:补血养营、益气调经。八珍汤加五味子、黄芪、远志。月经量少
去五味子加丹参、鸡血藤。
3、虚寒证:温经扶阳,养血调经。大营煎。当归、熟地黄、枸杞、甘草、
杜仲、牛膝、肉桂。
4、实寒证:温经散寒、活血调经。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、
白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。月经过少加牡丹皮、
益母草、鸡血藤.
(二)实证
1、气滞血瘀:桃红四物汤。小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加
鸡血藤。
2、痰湿证:苍附二陈汤。加当归、川芎养血活血。
三、月经先后无按期:月经周期提早7至10天或错后7至14天,经期正
常,连续3个周期以上者。
(一)虚证
1、肾虚证:补益肾气、养血调经。左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、
菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
2、脾虚证:补脾益气、养血调经:归脾汤。
(二)实证
1、肝郁证:疏肝解郁、和血调经。逍遥散。夹有血块加泽兰、益母草。有
热加丹皮、栀子。有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。
四、月经过多:月经周期、经期正常,经量显然增加者。
(一)、虚证
1、气虚证:补气升提、固冲止血。补中益气汤加减:升麻、黄芪、白术、
中医妇科常见病
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中医妇科常见病
生地黄、当归、白芍、牡蛎、海螵蛸、茜草根、续断、龙骨。经行有血块加
泽兰、三七、益母草。
2、血热证:清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、熟地黄、
黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
3、血瘀证:活血化瘀、固冲止血。桃红四物汤加三七、茜草根、蒲黄。经
行腹痛加延胡索、香附等。血瘀夹热,兼口渴便秘者加大黄、牡丹皮、黄芩、
地榆。
五、月经过少:月经周期正常、经量显然减少,不足2日,甚或点滴即净者。
(一)虚证
1、肾虚证:补肾益精、养血调经。左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、
菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。肢体冷加肉桂、***羊藿、人参。夜尿频数加益
智仁、桑螵蛸、金樱子。
2、血虚证:健脾益气、补血调经。归脾汤。心悸失眠加五味子、阿胶。
3、血寒证:温经散寒、活血调经。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当归、
白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
(二)实证
血瘀证:活血化瘀、理气调经:桃红四物汤加青皮、木香、乌药、香附。
六、经期延伸:月经周期正常、经期超出7日以上,甚至2周方净者。
(一)虚证
1、气虚证:补气摄血,调经。补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。伴经行
腹痛有血块加三七、茜草根。失眠多梦加首乌、龙眼肉、熟地黄。
2、虚热证:养阴清热、凉血调经。二至丸加生地黄、牡丹皮。白芍、玄参、
中医妇科常见病
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黄柏、地骨皮。
(二)实证
血瘀证:活血祛瘀、固冲调经。桃红四物汤加泽兰、牡丹皮、杜仲、秦
艽。
七、经时期出血:月经周期基本正常,两次月经之间、发生周期性出血者。
(一)虚证
1、肾阴虚证:滋肾益阴、固冲止血。知柏地黄丸。出血期加旱莲草、地榆、
三七。
2、性情虚证:健脾益气、固冲摄血。归脾汤。
(二)实证
1、湿热证:清热除湿、凉血止血。清肝止淋汤去阿胶、大枣加地榆、茯苓。
白芍、生地黄、当归、阿胶、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附、大枣、甘草。在
出血期去牛膝、香附、当归加茜草根、海螵蛸。
2、血瘀证:活血化瘀、理血调经。桃红四物汤,在出血时期去赤芍、当归,
加三七、蒲黄。夹热者加黄柏、知母。
八、崩漏:经血非时而下、或***忽然大批出血或淋沥血不停者。
(一)虚证
1、肾阴虚证:滋肾益阴、固冲止血。左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、
菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。去牛膝加女贞子、旱莲草、地榆。
2、肾阳虚证:温肾助阳、固冲止血。右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、
枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加艾叶、补骨脂。
3、脾虚证:健脾益气、固冲止血。固冲汤:白术、黄芪、龙骨、牡蛎、白
中医妇科常见病
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芍、山茱萸、茜草根、五倍子、海螵蛸。久漏不只加藕节、蒲黄。出血多加
人参、升麻。
(二)实证
1、血热证:清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、熟地黄、
黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。肝郁化火者加丹栀逍遥散。
2、血瘀证:桃红四物汤加艾叶、三七、丹皮、阿胶、龙骨、牡蛎、海螵蛸、
蒲黄、五灵脂。
九、闭经:月经将来潮,或月经来潮后中止6个月以上者。
(一)虚证
1、肾气虚证:补肾益气、养血调经。补中益气汤加丹参、牛膝。闭经日久,
畏寒肢冷甚者加菟丝子、肉桂。
2、肾阴虚证:滋肾益阴、养血调经。左归丸:熟地、山药、枸杞、山茱萸、
菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。
3、肾阳虚证:温肾助阳、养血调经。右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、
枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加五味子、女贞子、***羊藿。
4、脾虚证:健脾益气、养血调经。参苓白术散加当归、牛膝。
5、血虚证:补血养血、活血调经。归脾汤。加鸡内金、鸡血藤。
(二)实证
1、气滞血瘀证:行气活血、祛瘀通经。桃红四物汤加枳壳、五灵脂、乌药、
香附、丹皮。
2、寒凝血瘀证:温经散寒、活血调经。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当
归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。
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3、痰湿阻滞证:豁痰除湿、活血调经。苍附导痰汤加当归、川芎。肢体浮
肿显然者加泽兰、益母草、泽泻。腰膝酸软加续断、菟丝子、杜仲。
十、痛经:在经期或前后,出现周期性小腹痛苦,或痛引腰骶,甚者剧痛晕
厥者(实证侧重经前5-10天以疏导气血为主,虚证侧重内行经末期和经后
3-7天养血益精为主)。
(一)虚证
1、肾虚证:补肾填精、养血调经。调肝汤。当归、白芍、山茱萸、巴戟天、
山药、阿胶、甘草。腰骶痛苦加杜仲、桑寄生、枸杞。
2、气血衰弱证:黄芪建中汤加当归、党参。
(二)实证
1、气滞血瘀证:行气活血、祛瘀止痛。桃红四物汤加延胡索、香附、蒲黄、
艾叶、川楝子。
2、寒凝血瘀证:温经散寒、祛瘀止痛。温经汤:肉桂、吴茱萸、川芎、当
归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。加延胡索、小
茴香。
3、湿热蕴结证:清热除湿、化瘀止痛。桃红四物汤加红藤、败酱草、薏苡
仁、莪术、香附、延胡索、丹皮、黄连。
十一、更年期综合症。绝经前后,出现烘但是热,面赤汗出、浮躁易怒,失
眠健忘,精神疲倦、头晕眼花,耳鸣心悸、腰背酸痛或伴月经杂乱等绝经有
关的症状。
1、肾阴虚证:六味地黄丸加龟胶、牡蛎、石决明。肾水不足、不可以上济心
火,至心肾不交,用天王补心丹:酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、生地黄、
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当归、党参、太子参、沙参、桔梗、朱砂、远志、茯苓、甘草。
2、肾阳虚:右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟
丝子。加二至丸、二仙汤加巴戟天、知母、黄柏。
十二、带下病:指带下显然增加或减少,色、质、气味异样。
(一)虚证
1、脾阳虚证。健脾益气、升阳除湿。完带汤:白术、苍术、陈皮、柴胡、
白芍、车前子、人参、山药、甘草、荆芥、甘草。腰痛加杜仲、菟丝子、续
断。若带下日久,加芡实、龙骨、牡蛎、海螵蛸、金樱子。脾虚湿郁化热,
带下色黄黏稠,以健脾祛湿、清热止带。用易黄汤。黄柏、白果、山药、车
前仁、芡实。
2、肾阳虚证。温肾助阳、涩精止带。右归丸:熟地、山茱萸、山药、当归、
枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加桑螵蛸、金樱子、肉苁蓉、白蒺藜、肉桂。
3、阴虚夹湿。滋阴益肾、清热祛湿。知柏地黄丸加芡实、金樱子。
(二)实证
1、湿热带下证。清热利湿止带。止带方。茯苓、猪苓、车前仁、泽泻、茵
陈、赤药、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。若肝胆湿热用龙胆泻肝汤。湿浊偏甚
者加萆薢渗湿汤:萆薢、薏苡仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。
2、湿毒蕴结证:清热利湿解毒。五味消毒饮:银花、菊花、蒲公英、紫花
地丁、天葵子。加土茯苓、薏苡仁。
十三、产后恶露不停
1、气虚证:益气摄血固冲:补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。肝肾不足
加菟丝子、金樱子、续断、巴戟天。
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2、血热证:益阴清热、凉血活血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、熟地黄、
黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。
3、血瘀证:活血化瘀、理血归经。生化汤加益母草、茜草、三七。
十四、缺乳
1、衰弱证:补气养血、左以通乳。通乳丹:人参、黄芪、当归、麦冬、木
通、桔梗、猪蹄。
2、肝郁气滞证:疏肝解郁、活络通乳。下乳涌泉散。当归、川芎、天花粉、
白芍、生地黄、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、甲珠、王不留行、
甘草。
十五、不孕症
(一)虚证
1、肾气虚证:补肾益气、填精益髓。毓麟珠:人参、白术、白芍、川芎、
甘草、当归、熟地黄、菟丝子、鹿胶、杜仲。
2、肾阴虚证:滋肾养血、调补冲任。养精种玉汤:熟地黄、当归、白芍、
山茱萸。
3、肾阳虚证:温肾助阳、化湿固精。温胞饮:巴戟天、菟丝子、肉桂、附
子、杜仲、白术、山药、芡实、人参、补骨脂。
(二)实证
1、肝郁证:疏肝解郁、理血调经。开郁种玉汤:当归、白芍、白术、茯苓、
丹皮、香附、天花粉。
2、痰湿证:燥湿化痰、理气调经。苍附导痰汤。
3、血瘀证:活血化瘀、温经通络。桃红四物汤和发笑散加肉桂、延胡索。
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十六、慢性盆腔炎
(一)虚证
1、肾虚淤滞证:补益肝肾、和营祛瘀。左归丸加味:熟地、山药、枸杞、
山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝加丹参、白芍、鸡血藤。
2、气虚血瘀证:益气化瘀、养血止痛。参苓白术散和桃红四物汤。
(二)实证
1、湿热蕴结证:清热利湿、祛瘀止痛。银甲方:金银花、鳖甲、连翘、升
麻、红藤、蒲公英、紫花地丁、蒲黄、大青叶、茵陈、桔梗、琥珀。
2、气滞血瘀证:调气活血、消失瘀结。桃红四物汤加香附、延胡索、乌药、
发笑散、丹皮、枳壳。
3、寒凝血瘀证:温经散寒、活血化瘀。少腹逐瘀汤:小茴香、干姜、延胡
索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。
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