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中医治疗银屑病
中医治疗银屑病
中医治疗银屑病
银屑病是一种常有的慢性皮肤病,俗称“牛皮癣”①血热
证:临床表现躯干、四肢有泛发性红斑,上覆鳞屑,瘙
痒,舌红,苔黄,脉弦。治法:以凉血解毒,清热祛风。
方用:土槐饮加味。药用:生地、白茅根、土茯苓、生槐
花、炙蜈蚣、乌梢蛇、板蓝根、忍冬藤、威灵仙、生甘
草。心烦易怒加山栀子,便秘加大黄适合。水煎服,每日
1
剂,分2次服用。②血虚证:临床表现四肢、躯干有广泛黄
豆大红斑,红斑上覆银白色鳞屑,瘙痒,咽喉肿痛,舌尖
红、苔薄黄,脉浮。治法:治以祛风养血,润肤止痒。方
用:养血润肤饮加减。药用:当归、麦冬、生地、白僵
蚕、桃仁、天花粉、鸡血藤、丹参、土茯苓、红花、何首
乌、生甘草。瘙痒甚者加露蜂房。每日
1剂,水煎,分
2次
服用。疗程
2个月后皮疹基本减退。③①灭滴灵
,3次
/d,口服。②甲硝唑
,3次/d。③免疫制剂:胸腺肽
8mg,肌内注射,隔日
1次。④搅乱素治疗。⑤维生素
A、
维甲酸。
[3]
①临床治愈:经治疗后皮
疹全部减退也许有个别皮损;②有效:皮疹减退
50%以上
者;③无效:皮损减退<30%。
两
组数据比较,采用χ2检验,以P<
。
2结果
两组疗效结果
两组治疗疗效比较[n(%)]
与比较组比较,*P<
慢性皮肤病之一。银屑病中药治疗方法,第一是完好除掉血液中致病因素,治病去根。因为中药的有效成分大多是有机物的大分子,它带有好多活性基因,它能够黏附血液中的致病***形成更大的复合物,利用中药独到的利尿作用,从肾脏消除到体外[3-4]。其次是中药的清热解毒药物
等有效抗感染成分不易对链球菌产生耐药性[5-6],能够有
效控制咽部炎症,不让***再次进入血液,它能够防备细菌抗衡生素所产生的耐药性,从而控制了银屑病复发。最
后中药治疗能调理免疫功能,经现代药理学研究证明,有好多药物拥有促进机体免疫功能的作用。若是免疫功能得以恢复,银屑病就不会复发。总之,对于银屑病来说,选择中医治疗,只要科学适合,完好能够免受好多不用要的
悲伤,从而供应生活质量。第二篇银屑病俗称“牛皮
癣”,是一种常有且易复发的慢性炎症性、增生性皮肤病。属祖国医学“白庀”、“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”等范围。所谓银屑病相关性肾病是指银屑病惹起的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压、甚至肾功能损害等为主要
表现的继发性肾病[1]。依照临床上不同样的主证,亦可归属于传统医学“尿浊”、“尿血”、“水肿”、“虚劳”
等范围。
有蕴热,外感风、湿、热三邪。正如《诸病源候论》所述:
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“风湿邪气,客于腠理,复值寒湿与血气相搏所生。若其风毒气多湿气少,则风湿入深,为干癣也”,即以风邪为主,夹以湿。《医宗金鉴》同样认为:“此症总因风湿热邪,侵袭皮肤”。外邪阻于肌肤,致使营卫失和,气血不畅,蕴结不散,使肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮。而“肾者,封藏之本,精之处也”,风为阳邪,善行数变,其性开泄;因其善行而无处不到,风邪一旦与粘腻难清的湿邪相合,内扰于肾,“肾失封藏”,精微物质从尿中泄漏,
使尿中出现泡沫、蛋白尿、血尿。,饮食
失调情志外伤、性情急躁,心火内生,气机壅滞,郁久化火,或过食辛辣肥甘及荤腥发物,伤及脾胃,脾胃失和,气机不畅,郁而化热,热邪蕴于营血,血热生风而发为癣。而热伤肾络,肾失固涩,又是银屑病相关肾病的重要病机之一。同时在疾病慢性进展的过程中,如蛋白质、水钠等摄入过分,劳倦等可使原来处于牢固状态的患者,在证候上出现“虚其虚”或“虚实交叉”的复杂场面,致使
病情急转直下,致使危重。,气
血不足,或病久耗伤营血,阴血亏虚,易感觉燥邪,如《外科证治全书》云:“因岁金过分,至秋深燥金用事,乃得此证,多患于血虚体瘦之人”。或生风化燥,肌肤失养而成白庀;病程日久,气血运行不畅,致使经脉拥塞,气血瘀结,肌肤失养而屡次不愈。王永钧教授认为:血瘀以及瘀
中医治疗银屑病
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血阻络所致的微型症积,在肾脏病的发生以及发展的过程
中起重要作用,血瘀血不循经,发为血尿;肾微症积则肾
体失用,精微外泄,甚至功能受损。
辨证分型传统的辨证分型方法,是依照银屑病其证候特点
分型,主要为血热证、血燥证、血瘀证3型,其中血热证最
常有的[2]。而依照银屑病相关性肾病发病的病因病机,
辨证分型与上不同样,临床上我们将其分为:本证和兼证两
部分。本证包括:脾肾气虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚
型。兼证主要包括风湿证、血瘀证、血热证、血燥证。
(1)脾肾气虚证。疲备,乏力,腰酸,膝软,尿中
有泡沫,晨起面浮,夜晚跗肿,或夜尿增添,或纳呆便溏,舌淡有齿痕,脉纤弱。治宜益气补肾兼顾脾胃。可予
参苓白术合黄芪仙灵脾虫草方。(2)肝肾阴虚证。头晕耳鸣,目睛干涩,口干咽燥,腰膝酸软,小便黄赤,或有泡
沫,舌红少苔,脉细弦,或带数。治宜滋肾育阴兼养肝
血。可予六味地黄汤合二至丸加减。(3)气阴两虚型。兼见脾肾气虚证及肝肾阴虚证症状。治宜益肾气补阴血。方
拟参芪地黄汤加减。(1)风湿证:泡沫尿(尿蛋白伴或不伴镜下红细胞尿),尿蛋白定量&gt;,时有时无、逐渐加重的浮肿,皮损多发生在皱褶部位,红斑糜
烂,痂屑粘厚,瘙痒激烈,或伴关节悲伤、酸胀、下肢深重,脉或细、或弦,苔薄腻。治宜祛风胜湿:(徐长卿
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10g,汉防己6g或用雷公藤多甙片)。(2)血瘀证:面色
黧黑、肌肤甲错或腰痛如锥,固定不移,肢体麻木,皮损屡次不愈,多呈斑块状,鳞屑较厚,颜色暗红;舌质紫暗
有瘀点、瘀斑,脉涩或细缓。可予活血化瘀通络。(3)血热证:皮疹多呈点滴状,发展迅速,颜色鲜红,瘙痒激烈,伴咽喉悲伤,大便干燥,小便黄赤等。可予清热解毒
凉血活血(白茅根30g,生地15g,紫草10g,槐花15g,赤
芍10g等)。(4)血燥证:病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒,伴口干咽
燥,舌质淡红,苔少,脉沉细。可予滋阴养阴(枸杞12g,
当归10g,生地10g,白芍10g,何首乌10g,沙参10g,麦
冬10g等)。(1)解毒之法应坚持究竟。银屑病的发病由毒邪惹起,病初为阳为实,宜大量采用清热解毒之品;病情日久,缠绵难愈而屡次,当为虚为燥,且节余毒未
尽所致,宜采用白花蛇舌草、皂刺等清热解毒之品,解毒而不伤正,同时辅以黄芪益气托毒,特别在正虚邪恋之时可重用黄芪。(2)化瘀之品应酌情采用。活血化瘀之品虽可促进血
液循环,革故鼎新,有利于肾脏微型症积的除掉,改进肾脏局
部的硬化以及肾脏的纤维化,但因其能扩大血管,使毒邪走散,故在火毒炽盛时可加重皮损;或因活血化瘀耗伤阴血,动血生风,使瘙痒加剧。因此,临床采用此类药物应酌情。可首选丹参,丹参性凉,作用较为平和,既能活血化瘀,又兼有免疫调
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节作用。(3)顾护阴液。银屑病多为热毒邪为患,易耗伤阴
液,血虚有热,肌肤失濡,生风生燥,应及时灵便采用滋阴生津之品,以濡润肌肤,润燥止痒,常加用女贞子、枸杞子、桑椹
子、乌梅、白芍等。(4)在分期分型辨证的基础上,遣方用药要正确。尽可能采用已被现代药理实验研究证明疗效的
中药品种,如拥有免疫调理作用的丹参、白花蛇舌草、雷公
藤等,拥有广谱抗菌作用的金银花、菊花、黄连、黄芩等。
其中从中药雷公藤根提取精制而成的雷公藤多甙片治疗银
屑病已获取国内医学界的公认[3],它拥有强力抗炎作用,并能控制体液免疫和细胞免疫,对免疫系统T、B淋巴细胞及其亚群,白细胞介素1(IL1)、IL2等细胞因子以及环苷酸代谢都有影响。第三篇银屑病,中国中医又名“白疕”。银屑
病病因比较复杂,病因还没有明确。银屑病是一种慢性皮肤病。病多缠绵,根治颇难。银屑病的症状好发于颈项部、肘弯、上眼睑、会阴及大腿内侧,但十之八九在项部,无论男女老小皆可发病。多因风、湿、热之邪蕴阻肌肤,或营血不足、血虚生风生燥、皮肤失养而成。且常与情绪波
动相关。中医治疗银屑病方法颇多,今将其归纳为10法,分述如次。中医治疗银屑病之一、清热利湿,和营通络法
本法适应于湿热蕴积型。皮损多发生在腋窝、腹股沟以及身体的屈伸部位,皮肤红斑***浸渍流滋,癌痒难忍或掌部脓泡,在阴雨季节或润湿时加重,胸闷纳呆,神疲备
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力,下肢深重,妇女带下增添色黄,阴部发痒,苔薄黄腻,脉濡滑。治宜清热利湿,和营通络。药用土茯苓、苍术、牛膝、薏苡仁、黄柏、萆薢、泽泻、猪苓、金银花、丹参、泽兰、滑石、车前子等。中医治疗银屑病之二、疏风清热,凉血解毒法本法适应于风热、血热型。临床可见皮损不断增添,颜色掀红,筛状出血点明显,鳞屑增添,皮肤瘙痒难忍,每于春夏季加重,秋冬减少,发热,口渴,大便干燥,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉滑数。治宜疏风清热,凉血解毒。药用土茯苓、桑叶、菊花、生地、赤芍、丹皮、知母、黄琴、生石膏、白鲜皮、板蓝根、草河车、甘草等。中医治疗银屑病之三、祛风散寒,调停营卫法本法适应于少儿及初发病例或关节炎型。临床可见皮损红斑不鲜,鳞屑色白较厚,抓之易脱,每逢天气变冷或冬季加重,夏每日气变热时减少或消失,怕冷,关节悲伤不舒,搔痒不甚,舌淡苔白,脉濡滑。治宜祛风散寒,调停营卫。药用荆芥、防风、土茯苓、柴胡、前胡、羌活、独活、蝉衣、桂枝、白芍、乌蛇、白及等。中医治疗银屑病之四、祛风润燥,益气养血法本法适应于老年患者。其病史较长,病情牢固,皮损不扩大,或有少量新发皮疹,皮肤干燥裂口,小腿前侧肥厚,或苔鲜样改变,在关节伸侧可有破裂悲伤,头晕眼花,面色无华,舌淡红,苔薄,脉细数。治宜祛风润燥,益气养血。药用黄芪、当
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归、生地、赤芍、玉竹、首乌、红花、鸡血藤、僵蚕、乌蛇、甘草等。中医治疗银屑病之五、活血化瘀,软坚散结法本法适应于病久不愈,屡次发生者。症见皮肤紫暗,部分色素沉着,鳞屑较厚,有的呈蛎壳状,或关节活动不利,苔薄,舌有瘀斑,脉细涩。治宜活血化瘀,软坚散结。药用丹参、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、蝉衣、刺蒺藜、白花蛇等。中医治疗银屑病之六、补肝益肾,滋阴止痒法本法适应于皮损红斑色淡者。其鳞屑不多,颜色灰白,腰膝酸软,头晕耳鸣,皮肤发痒以夜间为甚,舌干口燥,五心烦热,盗汗,舌质红,脉细数。治宜补肝益肾,滋阴止痒。药用沙参、山药、丹皮、泽泻、获荃、生地、丹参、麦冬、白及、黄精、苦楠皮、天花粉等。中医治疗银屑病之七、清热化痰,健脾利湿法本法适应于脾虚湿盛,痰热互结型。临床可见双下肢皮损大片交融,鳞屑色白,紧附于皮损之上,且时轻时重,屡次发生,缠绵日久不愈,身困倦力,纳差腹胀,舌淡,苔薄白,脉濡数。治宜清热化痰,健脾利湿。药用苍术、厚朴、陈皮、山药、扁豆、车前子、泽泻、黄柏、牡砺、土贝母等。中医治疗银屑病之八、疏肝解郁,利湿清热法本法适应于肝气郁结,湿痰较盛的患者。症见皮肤发红,腐化流水,痰痒难忍,以腰部、胁下为重,急躁易怒,精神压迫,多愁善感,失眠多梦,舌边尖红,脉弦数。治宜疏肝解郁,利湿
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清热。药用当归、白芍、柴胡、白术、郁金、龙胆草、滑石、蝉衣、白花蛇、栀子等。中医治疗银屑病之九、健脾益气,温阳补肾法本法适应于脾肾阳虚型。症见皮肤色淡白,有少量脱屑,病情牢固,发痒较轻,面色无华,腰膝肢冷,阳痰遗精,或妇女妊娠时皮疹消失,产后皮疹出现加重及月经不调,舌淡苔薄白,脉濡细。治宜健脾益气,温阳补肾。药用生地、山药、仙茅、附子、香附、当归、白芍、乌蛇、白及、黄精等。平时型银屑病治疗经验及思虑银屑病是皮肤科的常有病、多发病,治疗困难、易于复发。经过多年来对本病的病因病机、辨证论治、遣方用药等方面的研究,将治疗平时性银屑病的辨证用药经验及思虑简述...银屑病是皮肤科的常有病、多发病,治疗困难、易于复发。经过多年来对本病的病因病机、辨证论治、遣方用药等方面的研究,将治疗平时性银屑病的辨证用药经验及思虑简述以下。中医认为“血分有热”是银屑病的主要原因。随着近代中医学的发展以及中西医结合的研究与临床实践,对银屑病的病因病机大体分为四大学说:血热、血燥、血虚、血瘀。诚然各有重视异同,但病因皆在以血分有热及存在不同样程度的血瘀为主。1、认真辨证,调理脾肾,活血化瘀,贯穿向来在多年的临床实践中发现好多患者都存在脾肾两虚的症状。肾为天生之本,脾为后天之本,均为气血津液生化之源,故热邪、燥邪易伤及脾肾;
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而现代人的饮食中肉食,烧烤煎炸,辛辣刺激及酒类所占比率越来越大,这种饮食易生湿化热,伤及脾肾;病史较长的患者还存在滥用皮质类固醇激素,不规范地应用免疫控制剂的治疗史,更有甚者邮购成分不明的中成药长远内服也易伤及脾肾。脾为土脏,气血生化之源;肾为水脏,精之所在,脾主运化水谷精微,需肾中阳气的温暖,肾主水藏精,有赖于水谷精微的补充和化生,脾与肾,相互滋生,相互影响,因此在临床上常出现畏寒肢冷,身体疲备或腰膝酸软,大便溏泄等脾肾两虚之证。脾失健运或肾精损失均能够致气血亏虚,易致阴阳失衡,气血失调,正不胜邪,使病邪久留而不去,病程延长,不易治愈。故“脾肾两虚”亦是银屑病发生、发展的内在病因病机所在。在此理论指导下详审病机,灵便辨证,随证加减的基础上加用健脾益肾药物,均获取较过去不加用健脾益肾药更为满意的收效。随着中西医结合的深入,经研究总结发现银屑病患者存在着:①肌肤甲错,关节不利;②损害处鳞屑刮除后可见点状出血;患者舌质偏紫或有瘀斑;④微循环检查可见皮肤毛细血管扭曲变形或出血;⑤血液物化特点测定常有全血黏度增高;⑥血管通透性明显高升;⑦皮肤病理检查显示真皮乳头毛细血管扩大、僵直等血瘀指征。近来几年来全国各地采用以活血化瘀法为主、辨证加减治疗本病,均获取了必然的疗效。实质上,血瘀贯穿着疾病全过
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