咯血的护理查房学习课件.ppt

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咯血的护理1
病史介绍
患者张国仙,女,65岁,已婚,农民,小学学历,漓渚红星村人,因“反复咳嗽咳痰气促20余年,再发伴咯血4天”于2015年11月23日入院。
患者4天前始无明显诱因下出现咳嗽咳痰较前增加,痰色黄,量中,尚能咳出。伴胸闷气促,活动后尤为明显。昨起伴咯血,咳出5、6口,均为整口血,色鲜红,遂来本院急诊就诊,拟“支扩伴咯血”收住入院。
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病史介绍患者张国仙,女,65岁,已婚,农民,小学学历,漓渚红
既往史:有肺结核病史,有青霉素皮试阳性史。
个人史:出生于浙江绍兴,农民,小学学历。无疫区居留史。无冶游史。无饮酒****惯。无吸烟****惯。无毒物及放射性物质接触史。婚姻和睦。
家族史:否认家族成员中有类似疾病史,否认有传染病史、遗传病史,一哥哥因肺癌死亡。
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既往史:有肺结核病史,有青霉素皮试阳性史。3
护理体检
℃,P80次/分,R21次/分,BP107/96mmHg
神志清,精神稍软,呼吸稍促,口唇略绀,桶状胸,双肺听诊呼吸音低,可及散在干湿罗音,心率80次/分,律齐,心音中等,无杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。
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℃,P80次/分,R21次/分,BP107
辅助检查
胸部CT:两肺多发增殖,钙化灶伴两侧胸膜增厚支扩症;慢支、肺气肿。
血气分析:pH ,二氧化碳分压 ,氧分压 ,血常规+血型:白细胞总数 *10^9/L,粒细胞分类数 ,血红蛋白 127g/L,血小板总数 173*10^9/L。
心电图、腹部B超均正常。
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辅助检查胸部CT:两肺多发增殖,钙化灶伴两侧胸膜增厚支扩症;
咯血
1、定义
2、分型
3、常见病因
4、治疗要点
5、护理诊断与护理措施
6、健康教育
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咯血1、定义6
定义
是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者。
咯血需与口腔鼻、咽部出血或上消化道出血引起的呕血相鉴别。
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定义是指喉以下呼吸道和肺部病变出血经口咳出者。7
是咳出还是呕出?是咯血还是呕血?
鉴别时首先检查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶,鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可见出血灶。鼻腔后部出血,经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,用鼻腔镜检查可确诊。
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是咳出还是呕出?是咯血还是呕血?鉴别时首先检查口腔与鼻咽
咯血与呕血的区别
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咯血与呕血的区别9
分型
少量咯血:指24h咯血量不足100ml者。
中等量咯血:指24h咯血量在100~500ml者。
大咯血:指24h咯血量超过500ml,或一次咯血量超过300ml。
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分型少量咯血:指24h咯血量不足100ml者。10