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分单式补泻手法、复式补泻手法
1、单式补泻手法:又分为捻转补泻、提插补泻、疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻。
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单式补泻手法表
名称
补法
泻法
捻转补泻
捻转角度小,用力轻,频率慢,时间短,大指向前,食指向后
捻转角度大,用力重,频率快,时间长,大指向后,食指向前
提插补泻
先浅后深,重插轻提,幅度小,频率慢,时间短以下插为主
先深后浅,轻插重提,幅度大,频率快,时间长,以上提为主
疾徐补泻
进针慢,出针快
进针快,出针慢
呼吸补泻
呼气时进针,吸气时出针
呼气时出针,吸气时进针
迎随补泻
针尖随经脉循行方向顺经而刺
针类迎着经脉循行方向逆经而刺
开阖补泻
出针后按闭针孔
出针时不按闭针孔,或摇大针孔
平补平泻
进针得气后,均匀地提插捻转
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2、复式补泻手法
复式补泻手法是单式补泻手法的综合应用,是由单式补泻手法进一步组合而成。
(1)烧山火(补法)
将针刺入腧穴应刺深度的上1/3(天部),得气后行捻转补法,再将针刺入中1/3(人部),得气后行捻转补法,然后将针刺入下1/3(地部),得气后行捻转补法。如此反复操作3次(可配合呼吸补泻法的补法),即将针按至地部留针。
临床多用于治疗冷痹顽麻、虚寒性疾病等。
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(2)透天凉法(泻法)
将针刺入腧穴应刺深度的下1/3(天部),得气后行捻转泻法,再将针紧提至中1/3(人部),得气后行捻转泻法,然后将针紧提至上1/3(天部),得气后行捻转泻法,将针缓缓地按至下1/3。如此反复操作3次(可配合呼吸补泻法的泻法),即将针紧提至上1/3留针。
临床上多用于热痹、急性痈肿等实热性疾病。
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六、留针与出针
(一)留针:静留针和动留针。
临床上留针与否、留针时间的长短应根据具体情况而定。
一般病证可酌情留针15-30分钟。
而慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病,可适当增加留针时间,如急性腹痛、三叉神经痛、痛经等,留针时间可达数小时。
小儿一般不便留针。
有些病证,只要针下得气,施术完毕即可出针,如感冒、发热等。
刺络放血亦无须留针。
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(二)出针
拔针时要以左手拇指、食指或食指、中指固定被刺腧穴周围皮肤,右手持针轻微捻转退至皮下,然后迅速拔出,或将针轻捷地直接向外拔出。
若拔针后,针孔偶有出血,是由于刺破血管所致,可用消毒的干棉球轻按压片刻。
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七、异常情况处理
针刺如操作不慎,疏忽大意,或犯刺禁,或针刺手法不当,或对人体解剖部位缺乏全面的了解,在时也会出现一些不应有有异常情况。
主要有以下几种情况:
晕针、滞针、弯针、断针、血肿
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(一)晕针
1、原因:多见于初次接受治疗的患者,可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、或大汗、大泻、大失血之后,或体位不适,或施术手法过重,而致针刺时或留针过程中发生此现象。
2、表现:突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心欲吐、精神疲倦、血压下降、脉沉细。严重者会出现四肢原厥冷、神志昏迷、二便失禁、唇青紫、脉细微欲绝。
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3、处理:立即拔针,让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。
轻者休息片刻,给予温开水或糖水或热茶,一般可渐渐恢复;重者可在上述处理情况下,指压或针刺人中、内关、合谷、太冲、足三里等,若仍不省人事,可采用急救措施。
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