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概念
病因
术前术后护理
临床表现
处理原则
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
宫外孕腹腔镜术前术后的护理概念病因术前术后护理
概念:
受精卵在子宫体腔外着床发育时,称之为异位妊娠又叫宫外孕。
是妇科一种危险的急腹症,必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有***流血现象,应立即医院检查确诊。并进行及时抢救,以减少或防止腹腔出血。
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
概念:受精卵在子宫体腔外着床发育时,称之为异位妊娠又叫宫外孕
主要病因
输卵管炎症:粘连、变窄、扭曲
输卵管发育不良或功能异常
其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱
输卵管手术、子宫内膜异位症
放置节育器
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
主要病因输卵管炎症:粘连、变窄、扭曲宫外孕腹腔镜术前术后的护
临床表现
症状
停经
腹痛:主要症状,常为患侧
***流血
晕厥与休克:急性大量内出血,剧烈腹痛
腹部包块
体征
可呈现贫血貌
下腹压痛、反跳痛明显
叩诊移动性浊音
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
临床表现症状宫外孕腹腔镜术前术后的护理
处理原则:
手术治疗(主要)
积极纠正休克,进行手术抢救
保守治疗
化疗药:甲氨蝶呤、四氢叶酸、5-***尿密啶
中西医结合等
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
处理原则: 手术治疗(主要)宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理评估
病史
月经史(不要将不规则的***流血误认为末次月经)
重视高危因素
身心状况
生命体征(休克征象?)
体征(下腹压痛、反跳痛易焕策为重,包块)
心里社会状况
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理评估病史宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理评估
诊断检查:压痛、反跳痛,移动性
浊音,包块
盆腔检查:举痛,子宫稍大而软
漂浮感,
***后穹窿穿刺:暗红色不凝血
妊娠实验:血HCG
B超检查
腹腔镜检查
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理评估诊断检查:压痛、反跳痛,移动性宫外孕腹腔镜术前术后的
体位
完善检查
胃肠准备
皮肤准备
心里护理
卧床
交叉配血
切勿灌肠
备皮
消除焦虑
术前准备
术前护理常规
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
体位完善检查胃肠准备皮肤准备心里护理卧床交叉配血切勿灌肠备皮
护理措施
卧床休息,取平卧位,不准随意搬动病人及按压下腹部。因输卵管妊娠受震
动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。
严密观察病人有无突然腹痛、***流血、尿频等症状。
密切观察血压、脉搏的变化,每小时测量一次,血压脉搏是反映休克的可靠
指征,休克可表现为脉快,血压下降,脉压差低,必要时给予氧气输入
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理措施卧床休息,取平卧位,不准随意搬动病人及按压下腹部。因
护理措施
严密注意患者精神状态,表情,有无面色苍白、四肢发冷等,注意保暖,以促进血液循环。
按医嘱建立静脉通道,根据病情调整输液的速度,协助医生做好各项诊断,做好术前准备(备皮、术前心理指导、饮食指导)
严禁在腹痛时使用镇静剂,以免掩盖症状而误诊。
术前消除病人的恐惧心理。
宫外孕腹腔镜术前术后的护理
护理措施严密注意患者精神状态,表情,有无面色苍白、四肢发冷等