文档介绍：肾内科常见指标结果及临床意义
(24小时尿蛋白定量、肾功能电解质、血气分析)
五东病区
王添
24小时尿蛋白定量
指标结果:正常人24小时尿蛋白定量范围小于 150mg/24h
临床意义:24小时尿蛋白定量增高常见于以下一些疾病:①急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。②肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。③其他疾玻如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移植等。此外,还有一种生理性蛋白尿,又称功能性蛋白尿,系指泌尿系统并无器质性病变,尿内暂时出现蛋白。
肾功能
血尿素氮(BUN)
参考值正常情况:~
临床意义:增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
肾功能
血肌酐(Scr)
参考值正常情况:~ ,~, ~, ~。
临床意义:血肌酐增高提示肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。血肌酐减少提示进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
肾功能
血尿酸
参考值正常情况***:男149~417μmol/L, 女89~357μmol/L, >60岁:男250~476μmol/L, 女190~434μmol/L。
临床意义:血尿酸增高提示痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
电解质
血钾(K)
参考值正常情况: -。
临床意义:
增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固***血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。
减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。
电解质
血钠(Na)
参考值正常情况: 135-145mmol/L。
临床意义:
增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。
减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。
电解质
血钙(Ca)
参考值正常情况: -。
临床意义:
增高见于维生素D过多症、结节病、急性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。
电解质
血清磷
参考值正常情况: - 。
临床意义:
增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。
减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。
血气分析
酸碱度(PH)
正常参考值:~
反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示
pH< 酸中毒(失代偿)
pH> 碱中度(失代偿)
临床意义:
~ 正常参考范围时,不等于病人酸碱内稳状态正常,可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节,在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。