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雦驴矿叮’ā矿绷畗原创性声明多\学位论文使用授权声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者:本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。
要摘变性近视后巩膜加固术后视觉质量改善机制的研究郑州大学第一附属医院眼科河南郑州研究生游昌涛导师张效房张金嵩材料和方法近视在全球特别在我国发生率很高,在盲和低视力疾病中,变性近视及其并发症所致的盲目占第弧1湫越邮茄鄣那昂缶矢状径行匝映和巩膜向后扩张而导致后极部视网膜和脉络膜发生病变的眼病,因而严重不可逆地损害视功能。变性近视的预防和治疗逐渐受到众多学者的关注,后巩膜加固术作为去除变性近视的病因,预防变性近视的进展,并防治其并发症的治疗方法,已得到广泛的认可。国内外学者在不断地研究和改进,临床应用取得了一定的成绩,获得了满意的疗效。此手术通过增加眼球壁的厚度,增强巩膜的抵抗力,而阻止近视的发展;并且由加固物的机械和抗原刺激,增加局部的血供和营养,而改善视功能。后巩膜加固术使变性近视视功能改善的机制,尚无确切的定论。本研究试图通过分析变性近视后巩膜加固手术前后的裸眼和矫正视力、屈光状态、眼疊超、眼球前后径、光相干断层扫描⑹右啊⑹泳趺舾卸燃把鄣缟砑觳等各项检查结果,以探讨术后视觉质量改善的机制。年轮月间行后巩膜加固术的变性近视例眼,右眼,左眼眼;男例,女例;年龄范围为岁。手术前裸眼视力手动/摘要
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:术后月复查时矫正视力:结果,平均为;屈光度一~.~,平均为;眼后径测量为.,平均为.<庸滩牧衔M忠焯骞ぃ手术方法为局部麻醉或全身麻醉下行单条带后巩膜加固术。统计学分析方法:对术前、术后出院时及赂床个不同时间点的视力、屈光度、眼前后径、中心视野的光敏度、视觉电生理的波幅和时间等数据,采用计量资料配对煅榉椒ǎ酆蠹ú坎”浞⑸什捎每ǚ郊煅榉椒ā鹾笫恿Γ菏鹾舐阊凼恿Γ菏福骄..胧前..相比较视力增加,差异有统计学意义.,:术后~月复查时裸眼视力:数指/一.,平均为,与术前相比较视力明显增加,..骄...~.±胧跚跋啾较似有减轻,:一甇,平均.±胧跚跋啾冉似有减轻,,平均为.,与术前..┐蟆⒅行南喽园档恪⑴灾行暗点和普遍性损害的形态改变,术后明显改善;对比眼术前和复查的平均光敏感度缺损值和总模式偏差值J鮅『
结论关键词:变性近视;后巩膜加固术;后巩膜葡萄肿;光相干断层扫描平均为;术后月复查为一..,平均.±,对比差异均有统计学意义咀凼跚靶泄庀喔尚远喜闵,发现眼有并发症,包括脉络膜视网膜萎缩瘢痕眼,脉络膜新生血管郏瓢咔澳眼,黄斑劈裂者郏瓢呖全层和板层眼,视网膜脱离邸J鹾蟾床槲躐:术后塾泻米#宦雎缒ば律9眼消退;黄斑前膜凼鹾笪藓米#对视网膜的牵拉减轻;黄斑劈裂勰谕獠阒淝叛亚煌耆Щ蚧消失;黄斑孔壑眼为板层孔,巯В眼为全层孔,伴视网膜脱离的黄斑孔,其中弁牙胂撕蠡瓢呖紫В眼黄斑孔未消失:畚黄斑孔的黄斑部视网膜脱离,术后均复位,但其中凼鹾月仍有少量网膜下积液;塾锌椎幕瓢卟渴油ね牙耄鹾笫油ぞ次唬瓢呖紫В凼鹾个月再次脱离,但不伴黄斑孔。∫虻闹瘟品椒ǎ窃し辣湫越咏梗乐纹洳⒎⒅的有效治疗方法,手术安全可靠。蠊ぜ庸淌鹾舐阊酆徒谜恿ξ榷ǎ糠纸鲜跚疤岣撸恢行氖右叭彼鹦翁改善,平均光敏感度缺损值和总模式偏差值档汀蠊ぜ庸淌鹾蟮那舛群脱矍昂缶段榷ā蠊ぜ庸淌醺纳剖泳踔柿康幕瓶赡苁牵汉蠊ぜ庸淌跫庸塘讼蚝笱由斓巩膜葡萄肿,缓解了对后极部各层的牵拉,治愈或减轻了变性近视并发的黄斑区瘢痕萎缩、脉络膜新生血管、黄斑劈裂、黄斑前膜、黄斑孔、黄斑部视网膜脱离等,从而提高了视功能,改善了视觉质量。,.,平均为.±,