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思想和路线的正确与否是决定一切的。
——毛泽东
没有正确的政治思想就等于没有灵魂。
跛足而不迷途,能赶上健步如飞
而误入歧途的人
运用之妙,存乎一心
授之予鱼,不如授之予渔
你赚钱靠力气、我爸赚钱靠脑子
——虎妞
急诊科医师的临床思维培训课件
急诊是具有挑战性的临床专业
※急诊工作环境
※急诊病人
※工作性质
急诊是具有挑战性的临床专业
识别
体温血压呼吸脉搏意识
A危重
将病人分为B重
C普通:潜在危险性
识别体温血压呼吸脉搏意识
稳定
原则:
A类病人:先救命后治病
手段和措施简单有效:如室颤:***碘***
如喉头水肿:环甲膜穿刺,气切
B类病人:诊断与治疗相结合
C类病人:寻找危及生命潜在原因
稳定原则:
急诊症状鉴别诊断
威胁生命疾病:AMI夹层气胸
肺动脉栓塞食道破裂
胸痛:重症:心包炎肺炎
一般:肋间神经痛肌肉痛
急诊症状鉴别诊断
诊断要模糊
女性右下腹痛伴压痛反跳痛
诊断:局限性腹膜炎
不诊断:阑尾炎
输尿管结石
卵巢和输卵管炎
诊断要模糊
考虑器官缺如
阴囊肿痛
首先考虑睾丸蒂扭转:切除
附睾炎
然后考虑:睾丸炎
……
考虑器官缺如
遵循一元化、常见病、环境因素原则
40岁男性,发热寒战7天,伴抽搐昏迷黄疸,T40℃,双巴氏征阳性,肝、肾功能不全,Hb下降,非洲归来。
遵循一元化、常见病、环境因素原则
疑难病,先考虑易治病
感染
结缔组织病
FUO:血液病
肿瘤
……
疑难病,先考虑易治病感染