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恶心呕吐评估
恶心与呕吐 (NauseaandVomiting)恶心
目的要求
掌握恶心呕吐的发病机制
掌握恶心呕吐的常见病因
熟悉恶心呕吐的伴随症状及相关疾病
恶心呕吐评估
目的要求掌握恶心呕吐的发病机制恶心呕吐评估
恶心的临床表现
恶心
上腹胀满感
对食物的厌恶感
欲吐的感觉
流涎
面色
苍白
出汗
血压
降低
心动
过缓
迷走神经兴奋
恶心呕吐评估
恶心的临床表现恶心上腹胀满感流涎面色出汗血压心动迷走神
恶心
上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
呕吐
胃强烈收缩迫使胃或部分小肠
内容物经食管、口腔排出体外。
恶心与呕吐的关系:恶心常伴呕吐,一般为呕吐的前兆,二者也可单独出现。
恶心呕吐评估
恶心上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。呕吐胃强烈收缩迫使胃或部分小
呕吐可将有害物排出,从而起到保护作用。
但是持久而剧烈的呕吐,可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒甚至营养障碍。
恶心呕吐评估
呕吐可将有害物排出,从而起到保护作用。恶心呕吐评估
呕吐
中枢
神经反射
中枢
化学感受
器触发带
消化道
泌尿生殖系统
冠状动脉
内耳前庭
大脑皮质
其他
:外来性化学物质或药物
:内生性代谢产物
刺激
胃、小肠、膈肌、腹肌
胃
贲门开放
幽门收缩
腹肌
收缩
膈肌
下降
二、呕吐发生机制
恶心呕吐评估
呕吐神经反射化学感受消化道:外来性化学物质或药物刺激
三、呕吐分类与病因
反射性呕吐
◆机械刺激:咽、舌根
◆胃肠道疾病:胃源性呕吐,肠源性呕吐:胃肠炎、阑尾炎、幽门梗阻、肠梗阻等
◆肝胆胰、腹膜及肠系膜疾病:肝炎、胆囊炎、胰腺炎等
◆心血管系统疾病:
◆泌尿生殖系统疾病:
◆其他疾病如青光眼、Meniere病、晕动病等
恶心呕吐评估
三、呕吐分类与病因反射性呕吐恶心呕吐评估
三、呕吐分类与病因
神经系统疾病
颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫
全身性疾病
药物
中毒
精神因素
恶心呕吐评估
三、
三、呕吐分类与病因
前庭功能障碍性呕吐
如梅尼埃病、晕动病等
恶心呕吐评估
三、呕吐分类与病因前庭功能障碍性呕吐恶心呕吐评估
三、呕吐分类与病因
神经性呕吐
如胃神经症、癔症等
恶心呕吐评估
三、呕吐分类与病因神经性呕吐恶心呕吐评估