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利多卡因的不良反应禁忌症及注意事项
利多卡因的不良反应、禁忌症及注意事项
%,多数不良反应与剂量有关。
1、神经:、头昏、、、呕吐、倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、、神智不清及呼吸抑制,需减药或停药。惊厥时可静注、短效巴比妥制剂或短效剂。
2、心血管:①大剂量可产生严重、心脏停博、、严重房室传导阻滞及减低,需及时停药,必要时用、或起博器治疗;血压下降时给予吸氧、纠正及升压药;保持等及其他复苏措施;②患者用时可能使增快。
3、:有及等表现应停药,高血药浓度下可引起心血管抑制和呼吸停止。这些不良反应的产生与误入血管内有完全关系。对预测过敏反应价值有限。
4、注射或外用利多卡因均可能导致致命的支气管痉挛。***可能出现,但较罕见。
5、有报告发生室上性、扭转性心律失常或低血压者。
利多卡因禁忌症
1、交叉过敏反应,对其他***类局麻药过敏者可能对本品也过敏,但利多卡因与***、奎尼丁间尚无交叉过敏反应的报道。
2、已有报道分娩前静注本品,数分钟胎儿血药浓度可达母亲血药浓度的55~100%。也有报道母亲用药后导致胎儿或过速,甚至引起新生儿
,孕妇用药须权衡利弊。新生儿用药可引起中毒,早产儿的T1/,较正常婴儿长()。
利多卡因
3、老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,一般高龄患者(>70岁)剂量应减半。
4、下列情况应禁用;①;②严重心脏阻滞,包括Ⅱ或Ⅲ度、双束支阻滞;③严重。
5、下列情况应慎用;①,严重受损;②肝功能障碍;③老年人;④低血容量及;⑤不完全性房室传导阻滞或;⑥肝血流量减低;⑦肾功能障碍;⑧严重塞性心动过缓;⑨(可能加重)。
6、对患心脏和肝脏疾病的病人,应减少利多卡因的剂量,在肝病患者中此药的半衰期较长。由于它能迅速通过胎盘和在新生儿体内的半衰期延长,所以有可能引起新生儿抑制。
7、通常只有在原有心率缓慢的胎儿才会出现致死的心动过缓。
8、严重房室传导阻滞禁用。
利多卡因注意事项
1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、、肝肾功能障碍患者、二及三度房室传导阻滞、有史、肝功能严重不全及休克患者禁用。
2、孕妇、乳母慎用。心、者,应适当减量。
3、新生儿用药易引起中毒。,。老年人应根据耐受程度和需要而调整用量,大于70岁患者剂量应减半。
4、静注限用于抗心律失常。对动脉硬化、、患者与手指(趾)的麻醉,不宜加用血管收缩剂(如)。
5、用药期间应随时检查血压、心电图及血清电解质。长期用药时应监测血药浓度。