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慢阻肺呼吸衰竭护理慢阻肺呼吸衰竭护理慢阻肺呼吸衰竭护理内容一
内容
一、定义及分类
二、病因
三、临床表现
四、相关护理诊断
五、重点护理措施及健康教育
六、病例分析
2020/11/14
2
内容一、定义及分类2020/11/142
慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)
COPD是一组以慢性不可逆性或可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称,包括两类:慢性支气管炎(chronic bronchitis)及肺气肿(emphysema).
是小气道病变(闭塞性细支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同作用的结果,在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。
2020/11/14
3
慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepu
慢支炎:气管、支气管粘膜及其周
围组织的慢性、非特异性炎症。
病因:大气污染、吸烟、感染、过
敏、其他(气道反应高、老年、营养、
遗传)
2020/11/14
4
慢支炎:气管、支气管粘膜及其周2020/11/144
临床特征
1、慢性咳嗽:晨间咳嗽
2、咳痰:白色粘液或浆液泡沫痰
3、喘息或气促
急性发作期,可在背部及两肺下部闻及散在干湿
啰音,咳嗽后可改变或消失。喘息型慢支者可闻
及哮鸣音和呼气延长
2020/11/14
5
临床特
临床分型及分期
1、单纯型:咳嗽、咳痰
2、喘息型:咳嗽咳痰伴喘息,睡眠时喘息明显
急性发作期:一周
慢性迁延期:一月
临床缓解期:二月
肺功能测定:第一秒用力呼气量/用力肺活量<70%,最大通气量减少,小于预计值的80%
2020/11/14
6
临床分型及分期2
阻塞性肺气肿:肺部终末细支气管远端的
气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量
的增加,并伴有气道壁的破坏
病因:引起慢支的因素,吸烟,弹性蛋白
酶及其抑制因子的失衡,遗传
2020/11/14
7
阻塞性肺气肿:肺部终末细支气管远端的2020/11/147
临床症状及分型
进行性加重的呼吸困难,活动后加重
疲劳、食欲不振、体重减轻,晚期呼吸衰竭
气肿型(红喘型):瘦弱、老年者,呼吸困难
支气管炎型(紫肿型):肥胖,感染,痰多,发绀,右心衰竭呼衰
肺功能检查:第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%,最大
通气量减少,小于预计值的80%,残气量/肺总量>40%
X线检查:两肺野透亮度增加,胸腔前后径增大
动脉血气分析:COPD时PaO2降低,PacO2升高
2020/11/14
8
临床症状及分
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功
能检查出现气流受限并且不能完全可逆
时,可视为COPD
2020/11/14
9
当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功2020/11/149
COPD的特点
发病缓慢,病程长,反复发作和缓解
咳、痰、喘、炎
呼气相延长
慢性支气管炎+肺气肿
呼吸急促
2020/11/14
10
COPD的特点发病缓慢,病程长,反复发作和缓解2020/11

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