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珠光街社区卫生服务中心
刘静
戒烟干预珠光街社区卫生服务中心
吸烟导致的疾病
被动吸烟导致的疾病
吸烟导致的疾病被动吸烟导致的疾病
尼古丁依赖
烟草依赖实际上就是尼古丁依赖,被世界卫生组织明确界定为一种精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10)。
是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状。
尼古丁依赖烟草依赖实际上就是尼古丁依赖,被世界卫生组织明确界
尼古丁的戒断综合征
在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生;
通常发生在停止吸烟后的几个小时内,并且在2-3天后最为严重,持续数天至数周;
戒断综合征包括生理、心理和行为三方面:
生理-躯体依赖:戒断综合征(烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等)
心理-精神依赖:俗称“心瘾”。表现为对烟草的强烈渴求
行为表现:强迫性地、连续或定期的需求
尼古丁的戒断综合征在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生;
生物学因素
吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起:
尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品(如***、吗啡)、苯丙***兴奋剂(如***),以及***;
尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑,让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉;
尼古丁在体内停留的时间很短,很快就会被排出体外;
当突然停止使用烟草,或体内尼古丁含量下降时,机体就会出现一系列的戒断症状。
生物学因素
心理学因素
尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖,如吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。
吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、孤独、无聊,或者生气时,经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。
这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖,也即产生心理上依赖。
心理学因素
社会文化因素
在我国,吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要方式之一,这使得吸烟行为变得更加复杂。
随着交往程度的加深,朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁。
因此,在进行简短戒烟干预时,医务人员应该考虑到这方面因素对吸烟行为的影响。
社会文化因素
吸烟率居高不下的原因
社会
环境因素
戒烟的
动机决心
戒断症状
心理渴求
经济状态
吸烟同伴的
压力
外在应
激事件
错误认知
情绪状态
吸烟率居高不下的原因社会戒烟的戒断症状心理渴求经济状态吸烟同
吸烟情况及戒烟意愿初步评估
病人现在是否
吸烟
现在是否愿意
戒烟
是否曾经吸烟
提供合适的
戒烟治疗
提高戒烟动力
防治复吸
鼓励继续不吸烟
是
是
是
否
否
否
吸烟情况及戒烟意愿初步评估 现在是否愿意是是是否否否
戒烟门诊5A戒烟干预流程图
戒烟门诊5A戒烟干预流程图