文档介绍：该【护理体温单及记录单书写-课件 】是由【miao19720107】上传分享，文档一共【22】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【护理体温单及记录单书写-课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。护理体温单及记录单书写
护理体温单及记录单书写
目录
contents
电子体温单的书写规范
01
护理记录单的书写规范
02
小结
2
目录contents电子体温单的书写规范01护理记录单的书写
01
体温单和护理记录单规范的目的与意义
④
评价医院护理工作和护理管理水平的重要依据之一
③
有效的提高护士
自身的合法权益
②
为临床疾病诊疗及
护理提供重要依据
①
记录护理措施,
确保护理工作质量
3
01体温单和护理记录单规范的目的与意义④评价医院护理工作和护
电子体温单的书写规范
01
4
电子体温单的书写规范014
01
电子体温单的书写规范
新入院患者:每天测量体温、脉率两次(6am、14pm)连续三天后,体温正常者改为每日1次
、手术、分娩次日每日测量四次(6am、10am、14pm、18pm)连续三天
,每四小时一次,每日6次,
,降温半小时后再次测量并记录
体温记录次数
℃
℃
5
01电子体温单的书写规范新入院患者:每天测量体温、脉率两次(
01
电子体温单的书写规范
1
小便次数每隔24小时填写前一日的小便次数(昨日2pm——今日2pm为24小时)
导尿以“C”表示,小便失禁以“※”表示。例如:“1500/C”表示导尿患者排尿1500ml。
腹腔造瘘管引出尿液的,按留置导尿记录
2
大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。
体温记录要点
6
01电子体温单的书写规范1小便次数每隔24小时填写前一日的
01
电子体温单的书写规范
3
出入量:根据护理记录单上统计的出入量分别将24小时入水量、排出量、记录在体温单上前一日相应格子内。如患者凌晨入院即需要统计出入量的,将至晨7时的出入量以分子形式记录在入院当日的相应格子内,后24小时以分母形式记录。例如入院至晨7时的入量是500毫升,后24小时的入量是3000毫升,在入量栏内记录为500/3000。记录时间与医嘱开始、结束时间一致
4
体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。
血压以分式表示,免加单位。
检温本一定填写测量护士姓名。
体温记录要点
7
01电子体温单的书写规范3出入量:根据护理记录单上统计的出入
01
电子体温单的书写规范
入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等事件都应在眉栏有所表现;转入时间由转入科室填写。
床头事件内容显示重叠需修改“显示时间”
体温单一页为七天,续页时需要测量患者体重、血压。
一般护理患者住院期间离院未按常规时间测体温的,应做好交班予以补测,整日离院(不论请假与否)统一注明“不在病室”
患者拒测体温,应注明“拒测”。
根据需要将所做皮试及结果记录于相应时间的皮试栏内,需要填写皮试药品名称及批号
体温记录要点
8
01电子体温单的书写规范入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等
大家学****辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
9
大家学****辛苦了,还是要坚持继续保持安静9
01
电子体温单的书写规范
10
01电子体温单的书写规范10