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张辉
胃癌护理查房张辉
疾病相关知识

识回顾

断及措施

[3][J].中华护理杂志,2006,41(1):70
[3][J].中华
从外向内分:
浆膜层
肌层
黏膜下层
黏膜层
从外向内分:
胃癌是位于上皮的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一。男性发病率较高,以45~64岁为高发年龄组。胃癌早期多无明显症状,待病人就诊多数已属晚期,因此,必需依靠普查提高早期胃癌的发现率,以达到早诊断早治疗的目的。
疾病相关知识
胃癌是位于上皮的恶性肿瘤,是我国最常见的恶性肿瘤之一
病因
1. 环境和饮食因素  最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐食品、熏制鱼类、亚硝***类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。  
2. 幽门螺杆菌感染  幽门螺杆菌所分泌的***能使胃粘膜病变,从而发生癌变。
3. 遗传因素   胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。 
4. 免疫因素  免疫功能低下的人胃癌发病率较高。
5. 癌前病变   所谓癌前病变是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前病变(慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎)
病因1. 环境和饮食因素  最主要的是饮食因素。摄入过多的食
胃癌好发于胃窦部,其次为贲门部,胃体部较少。绝大多数为腺癌,其他包括腺磷癌、磷癌、未分化癌和类癌。根据肿瘤侵犯胃壁的程度,可分为早期和进展期
早期胃癌类型
1、隆起型
2、表浅型
3、凹陷型
进展期胃癌类型
1、息肉型
2、溃疡型
3、侵袭型
4、胶样癌
类型和病理变化
胃癌好发于胃窦部,其次为贲门部,胃体部较少。绝大多数
临床病理分期
TNM分期法:
T代表原发肿瘤浸润胃壁深度
N代表局部淋巴结的转移数
M代表肿瘤远处转移
临床病理分期TNM分期法:
转移途径
直接蔓延
淋巴转移(主要途径)
血行转移
腹腔种植
转移途径直接蔓延
临床表现
一、症状
1、早期胃癌:多数无症状及体征,部分类似慢性胃炎的症状。
2、进展期胃癌:上腹疼痛是最主要的症状,初期仅为上腹饱胀感,继之呈持续性隐痛,进食后加重,解痉抗酸药无效。转移至其他脏器可出现相应的症状。并伴有食欲减退、乏力、消瘦恶心、呕吐呕血和黑便。
二、体征
1、消瘦、精神状态差,晚期可出现恶液质。上腹部可触及肿块,压痛(+)
2、肝转移可出现肝大,常伴有黄疸。腹膜转移可出现腹水,表现移动性浊音。远处淋巴结转移可在左锁骨上内侧触及质硬固定的淋巴结。
临床表现一、症状