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新生儿黄疸
本课目的
了解胆红素代谢特点
鉴别生理性、病理性黄疸
诊断新生儿高胆红素血症
常见病因及特点
治疗目的,有哪些方法
本课目的了解胆红素代谢特点
定义
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血中胆红素超过5—7mg/dl(成人超过2mg/dl)可出现肉眼可见的黄疸。
定义新生儿黄疸是因胆红素在体内积
0
2
4
6
8
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12
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胆红素mg/dl
成人隐性黄疸
成人可见黄疸
新生儿可见黄疸
成人正常值
02468101214胆红素mg/dl成人隐性黄疸成人可见黄
胆红素代谢特点
胆红素来源
胆红素在血液中的运输
肝细胞对胆红素的摄取
肝细胞对胆红素的排泄
胆红素的肠肝循环
胆红素代谢特点 胆红素来源
红细胞的血红蛋白
肝细胞Y、Z蛋白摄取
葡萄糖醛酸转移酶
直接胆红素
β葡萄糖醛酸酶
肝脏
肠道
肠肝循环
粪、尿胆原
胎儿乏氧
胆红素代谢
红细胞多且大
过多破坏
生后
易被破坏
间接胆红素(游离)
白蛋白
转运
间胆
葡萄糖
醛酸
葡萄糖
醛酸
间胆
细菌
肠道重吸收
生成多,
转运相对少。
肝脏发育未完善,
肠酶活力特别高。
循环能不好?
新生儿
红细胞的血红蛋白肝细胞Y、Z蛋白摄取葡萄糖醛酸转移酶直接胆红
间胆(脂溶性,无法从胆汁、尿液中排出)
直胆(水溶性,可从胆汁、尿液中排出)
至少记住
葡萄糖醛酸转移酶
直接胆红素
肝脏
间胆
葡萄糖
醛酸
至少记住葡萄糖醛酸转移酶直接胆红素肝脏间胆
新生儿黄疸
生理性病理性
新生儿黄疸
新生儿黄疸
生理性病理性
高结合高未结合
胆红素胆红素
血症血症
新生儿黄疸
生理性黄疸 physiologicaljaundice
指单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致的无临床症状的黄疸。
生理性黄疸 physiologicaljaundice