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淋球菌及致病性
淋病实验室诊断
淋病实验室诊断策略
小结
主要内容
一、病原菌与致病性
奈瑟氏淋球菌是淋病的病原菌,主要引起泌尿生殖系统化脓性炎症。淋病的潜伏期平均3-5天,淋球菌主要侵犯上皮细胞,尤其是柱状上皮细胞。
一、病原菌与致病性奈瑟氏淋球菌是淋病的病原菌,主要引起泌尿生
男性:引起尿道炎,可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
女性:引起宫颈炎、尿道炎,可合并子宫内膜炎、输卵管炎或输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、肝周炎、前庭大腺炎等。
男女:都可引起淋菌性肛门直肠炎、淋菌性咽炎、淋菌性结膜炎,都可合并播散性淋球菌感染。有5%-20%的男性和60%的女性病人呈无症状经过。
男性:引起尿道炎,可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
(萘瑟氏淋球菌)
(1).形态呈肾形或蚕豆形,常成对排列,邻近面扁平或略凹陷。无芽孢、无鞭毛。
(2).-。
(3).革兰氏染色阴性,呈粉红色。美蓝染色呈蓝色。
急性炎症期病人,细菌多在患者分泌物的白细胞胞浆中。慢性炎症期病人,细菌多在白细胞外。
(萘瑟氏淋球菌)
2、生物学特性
(1).淋球菌适宜在潮湿、温度为35-36℃、含5-7%二氧化碳的条件下生长。。
(2).淋球菌对外界理化因素抵抗力均差,在完全干燥环境中只存活1-2小时,室温存活1-2天,50℃时存活5分钟。附着于衣裤能存活18-24小时。
2、生物学特性(1).淋球菌适宜在潮湿、温度为35
(3).淋球菌为需氧菌,对培养的要求较高,普通培养基不易生长,在含有动物蛋白的培养基上生长良好。
(4).能分解葡萄糖、产酸不产气。
(5).生长过程中产生氧化酶。还产生自溶酶。
淋病的传播途径有以下二种:
1)直接性接触感染:***淋病几乎全部通
过性接触感染。
2)间接接触感染:新生儿可通过母亲
产道分泌物间接感染。
淋病的传播途径有以下二种:1)直接性接触感染:***淋病几乎全
急性炎症期病人,细菌多在患者分泌物的白细胞胞浆中。
淋病的潜伏期平均3-5天,淋球菌主要侵犯上皮细胞,尤其是柱状上皮细胞。
培养法为诊断淋病的金标准.
*涂片手法要轻,避免细胞破裂。
培养法为诊断淋病的金标准.
推荐用于对女性病人的诊断
标本的采集-取材部位(2)
*用白金耳蘸取样时,应将白金耳半悬状态使分泌物洗脱于盐水;
薄厚得当,以基本无细胞重叠为宜;
*避免用加热法使湿片干燥,避免固定时过度加热,以免扭曲细胞形态。
初步鉴定淋球菌的主要依据
淋球菌培养-淋球菌的初步鉴定
异性恋者:采集尿道标本,有口***史者加取咽部标本;
*用棉拭子取样时,应将棉拭子在盐水处轻轻“滚动”,而不是涂抹。
的标本应在12小时内送到实验室,接种于选择
适合所有临床标本淋球菌的检测
无色、灰白色的半透明菌落应作进一步鉴定。
异性恋者:采集尿道标本,有口***史者加取咽部标本;
紫色的革兰阳性菌及染成红色的革兰阴性菌。
二、淋病的实验室诊断方法
分泌物涂片镜检;
分离培养淋球菌;
检测淋球菌核酸:PCR
急性炎症期病人,细菌多在患者分泌物的白细胞胞浆中。二、淋病的
1、标本的采集
取材部位依据
年龄
性别
性接触方式
临床表现
取材拭子种类
藻酸钙拭子
普通棉拭子
涤纶拭子
1、标本的采集取材部位依据年龄取材拭子种类藻酸钙拭子
标本的采集-取材部位(1)
男性
异性恋者:采集尿道标本,有口***史者加取咽部标本;
***者:采集尿道、直肠及咽部标本.
女性
采集宫颈标本,必要时从尿道、直肠、咽部、前庭大腺
和尿道旁腺取材.
标本的采集-取材部位(1)异性恋者:采集尿道标本,有口***