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心内科常见检查及其意义
苏大附二院药剂科曹斌
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常用血清离子检验项目
项目名称
英文缩写
参考值(mmol/L)
血清钾
K
~
血清钠
Na
135~150
血清***化物
Cl
96~112
血清总钙
Ca
~
血清镁
Mg
~
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电解质K+
低血钾
常见情况:长期使用强利尿使钾大量排出、频繁呕吐、长期腹泻。
及时补钾:
极化液:①为心肌提供更多能量;
②稳定细胞膜的极化状态。
~
意义:调节水与电解质、渗透压与酸碱平衡,维持神经肌肉的应激性、维持心肌活动。
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血脂
构成:胆固醇酯和甘油三酯为核心,外包胆固醇和磷脂构成的球形颗粒,与载脂蛋白结合。
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高脂血症
定义:是指血中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常范围及(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下。
血脂异常:LDL和脂蛋白(a)致动脉粥样硬化的作用强,而HDL有防止动脉粥样硬化形成的作用。
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稳定的动脉粥样硬化斑块
纤维帽
(平滑肌细胞和基质)
脂核
外膜
内皮细胞
内膜平滑肌细胞
(修复型)
中层平滑肌细胞
(收缩型)
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外膜
lipidcore
脂核
不稳定的动脉粥样硬化斑块
血小板聚积在
破裂/浸润的部位
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血清脂质和脂蛋白水平变化的意义(mmol/L)
指标
合适水平
边缘水平
危险水平
TC
<
~
>
TG
<
>
LDL
<
~
>
HDL
>
<
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肌钙蛋白心肌酶谱
CK-MB、MB、CTnI被称为“三剑客”。三项指标同时检测可尽早诊断更多阳性病例。
标记物
升高时间(h)
峰值时间(h)
恢复时间(d)
敏感度(%)
特异性(%)
CTnI
3~6
12~20
7(少数20)
87
100
CK-MB
3~6
12~24
2~3
96
96
MB
1~4
6~9
~2
100
86
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心肌酶谱
谷草转氨酶14-36U/L
乳酸脱氢酶30-135U/L
肌酸激酶0-21U/L
肌酸激酶同工酶313-618U/L