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护理质控计划
201*年护理质控计划
加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部201*年工作计划及目标,制定201*年妇产科护理质控工作计划如下:
一、护理质量的质控原则:护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等,,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查,及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初审,护士长最后复审后交病案室。
11、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。
201*年护理质控计划
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:一、护理质量的质控原则:
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。二、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。
3、成立危重病护理抢救小组。4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。7、加强护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。
扩展阅读:201*年内科护理质控计划
201*年内科护理质控计划
201*年是医院管理第三周期评审验收年,也是我院创“三甲”医院关键的一年,为促进我科护理质量上新台阶,现制订本科计划如下:
一、护理质量管理目标达“三甲”医院水平1、基础护理合格率100%;2、特级、一级护理合格率100%3、“三基”理论考试合格率100%4、技术操作合格率100%5、护理文件书写合格率≥956、急救物品完好率100%
7、一人一针一管一用一灭菌执行率100%8、住院病人对护理工作满意度≥95%9、护理事故发生次数O10、卧床病人压疮发生次数为011、健康教育覆盖率100%12、护理措施实施率10%
13、医疗器械消毒灭菌合格率100%14、病区管理≥90分
15、消毒隔离措施质量≥90分16、年计划达标率≥90%二、计划
1、加强护士的在职教育,提高护理人员的综合素质
(1)加强新护士、聘用护士,低年资护士的考核,强化她们的学****意识,重点是强化基础知识为主,按培训计划进行考试,对不达标者要补考,直至达标。
(2)加强岗位技能训练(50项)采取不定期的方式到病区考核,促进护理人员岗位技能的提高。
(3)注意专科知识和技能的培训,科根据本专科特点制订出专科理论和技能培训计划,并组织实施,定期检查培训效果,提高专科护理质量。
(4)加强人文知识的学****提高护士现代护理文化意识,满足病人的健康需求。2、加强护理过程中的安全管理
(1)强化安全意识教育,学****相关的法律法规,使护理人员牢固树立“安全第
一、质量第一”的意识。
(2)不断完善护理常规和操作规范,定期和不定期检查督促各项工作落实到位。(3)继续实行三级护理安全监控管理,定期进行护理安全隐患,查找及做好护理差错缺陷,护理投诉的原因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施,并跟踪整改效果,预防同类问题的再发生。
(4)严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
(5)硬化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
(6)加强重点环节、重点时段的管理,如转科病人、手术病人的交接,督促交接到位,并做好交接记录,节假日、夜班、中班等,实行弹性排班,合理搭配值班人员确保护理安全。
(7)对重点员工的管理,如实****护士,轮转护士,新毕业护士等对她们进行法律意识教育,提高她们抗风险的能力。
(8)完善护理应急预案和处理程序,护理风险防范措施,提高护士的应急能力和有效回避护理风险的能力。
3、加强护理质量过程管理,持续质量改进
(1)完善护理质量管理组织和各级护理质量管理组织职责,充分发挥二级质控组织的质量管理作用,明确质控点,把好质量关。
(2)继续实行三级护理质控管理,二级质控组每月对本科护理质量检查一次,对质控存在问题及时反馈,分析和整改,并跟踪整改效果。
(3)科护士长经常深入科内各病区参加晨间护理,参加指导重点病人护理,把好护理过程质量。检查各项治疗,护理措施及时到位情况。
(4)进一步规范护理文书书写,从细节抓起,要求质控员对每一份病历都进行监控,定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档。
(5)提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人的满意度,通过病人座谈会,发放病人满意度调查表等形式,获取病人需求及反馈信息,及时改进护理工作。
(6)进一步规范护理服务流程,为病人提供高效、优质、安全有序的护理服务。4、开展护理科研,提高护理技术水平。三、实施方案第一季度
1、制订本科培训计划。
2、完成护理科研立项准备工作。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理安全检查三次。
5、对照医院管理年第三周期的评价标准进行自查自纠,做好迎检准备工作。6、学****三级医院的评审标准,对照标准进行查缺补漏。第二季度
1、迎接医院管理年第三周期评审验收。2、完成护理科研立项。3、进行专科技能抽考。
4、二级质控组进行护理质量检查3次。5、护理安全检查三次。
6、检查专科护理措施落实情况和病人对相关健康知识的掌握程度。第三季度
1、检查护理科研进度。
2、对医院管理年第三周期评审验收存在问题进行整改跟踪。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理安全检查三次。5、检查护理文书的书写质量。6、检查专科培训计划的实施情况。第四季度
1、完成护理科研结题总结和申报工作,检查护理论文完成情况。2、二级质控组进行护理质量检查3次。3、护理安全检查三次。
4、检查基础护理和重病人护理质量。
质控小组名单组长:潘秀芬
组员:廖月荣李莉梁海梅谢幼萍李雪珍朱洁梅
201*年1月
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