步态分析2课件.ppt

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步行(Walking)是指通过双脚的交互动作移行机体的人类特征性活动。
步行中枢?
正常步行并不需要思考
身体平衡和协调控制
足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。
任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。
然而步行的控制十分复杂:
中枢命令:皮层?脊髓?步行中枢?
步态分析分为定性(目测)分析和定量分析两大类。
定量步态分析研究始于19世纪末,早期主要是借助一些简单的设备(如卷尺、秒表等)辅助分析,常见的如足印法、电子角度计测定法等。20世纪70年代以后定量步态分析发展较快,80年代后转向采用高速摄像设备的三维步态分析。目前常用的临床步态分析系统进行定量步态分析的频率已达到每秒60帧以上,测量长度的误差小于1毫米。
临床完整的三维步态分析系统应该包括:
(1)步态分析仪;
(2)测力平板;
(3)动态体表肌电仪;
(4)气体代谢分析仪。
步态分析的主要内容定量步态分析的参数
1、时间-距离参数
2、运动学参数
3、动力学参数
4、肌电活动参数
5、能量代谢参数
时间-距离参数
步长(又称单步长):行走时一侧脚跟着地到紧接着的对侧脚跟再次着地,所行进的距离称为步长。健全人平地行走时,一般步长为50~80CM。个体步长的差异主要与腿长有关,腿长者,步长也长。
步幅(又称复步长):行走时,由一侧脚跟着地到该侧脚跟再次着地,所行进的距离称为步幅。起大小一般为单步长的2倍。
步频(又称步调):行走中每分钟迈出的步数,称为步频。健全人平常步频大约是每分钟95~125个单步。±;±。
步速(行走速度):行走时,单位时间(一般为分钟)在行进方向上,整体移动的直线距离。一般健全人平常行走的速度约为65~95米/分。
步态周期:行走时,一侧脚跟着地到该侧脚跟再次着地,这一过程所占用的时间,称为步态周期。一般成人的步态周期为1~
步态周期
支撑相(Stancephase)
早期
中期
末期
摆动相(Swingphase)
早期
中期
末期
步态观察
患者全身姿势,包括动态(步行)和静态(站立)姿势。
步态概况:步行节律、稳定性、流畅性、对称性、身体重心偏移、手臂摆动、诸关节在步行周期的姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置(支具、助行器)的作用等。
患者要充分暴露下肢,并可以显示躯干和上肢的基本活动。
三维步态分析系统
动态肌电图