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无锡市第五人民医院黄燕洁
提纲
1、结核病的相关知识
2、耐药结核的相关知识
3、结核病的消毒隔离
4、结核科护士的自身防护
概述
是由结核分支杆菌引起的,主要经呼吸道
传播的慢性传染病。
结核病在许多国家和地区失控的主要原因:
人免疫缺陷病毒感染的流行、多重耐药、贫困、人口增长和移民等。
缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。
抗酸性:即一旦着色就不易被酸性脱色剂脱色。
需氧性:结核菌是一种专性需氧菌,在有氧的环境适宜生长。
生长缓慢:结核菌18-20小时繁殖一代,培养时间一般2~8周
抵抗力强:对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在阴湿处能生
存数月以上。
病因—结核分枝杆菌生物学特性
结核病的发生与发展
人感染结核杆菌后是否会发病?
取决于
入侵结核菌的数量、毒力
机体免疫力和变态反应高低
一、原发感染
(一)定义
1、首次吸入含结核杆菌的微滴后,如结核杆菌在肺内存活并繁殖,引起肺组织的炎性病变,叫原发病灶。
2、原发病灶+淋巴管炎+局部淋巴结炎称为原发综合征或原发性结核。
结核病的发生与发展
(二)转归
1、治愈:炎症吸收、纤维化、钙化
2、潜伏:未被消灭,处于休眠期
3、恶化:肺内外播散,急性粟粒性肺结核
结核病的发生与发展
(二)转归
1、治愈:纤维化、钙化
2、慢性排菌
3、恶化:干酪样坏死、液化空洞
结核病的发生与发展
结核病的辅助检查
1、结核菌检查:痰中找到结核菌是确诊肺结核最主要依据。
2、影像学检查:胸片、CT等。
3、结核菌素试验(PPD试验),T细胞斑点实验
4、其他检查:血沉(ESR),纤维支气管镜、淋巴结活检等。