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2011年国家临床执业助理医师资格考试试题一
一、A1型选择题(每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最
佳答案,并填写在题中括号处。)
答案:E
答案:A
解析:气短是COPD的标志性症状。早期在劳累时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休
息时也感到气短。
、危症哮喘的药物是
***醇
***
答案:B
解析:茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物,口服给药可用于控制夜间哮喘,用于轻、中度哮喘,
静脉给药主要应用于重、危症哮喘。
答案:A
答案:C:.
、电解质平衡
答案:D
答案:C
解析:颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征,肝颈静脉反流征阳性更具有特征
性。
答案:D
答案:A
解析:结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗,以达到早
日康复、避免复发和防止并发症的目的。
,黄体开始退化是在排卵后
~5日
~8日
~10日
~12日
~16日
答案:C
,羊水量约为
:.
答案:E
解析:羊水量:妊娠8周5~10ml,妊娠10周约为30ml,妊娠20周约为400ml,妊娠38周约
1000ml,此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少,可减少至
300ml以下。
,会引起胎儿原发性心肌炎和孕妇围生期心肌炎
答案:C
***试验
E.***脱落细胞检查
答案:A
解析:B超检查诊断早期妊娠快速、准确,在停经4~5周时,宫腔内可见到圆形或椭圆形妊娠
囊。
,下列哪项措施正确
,1次/天,连用3日
、吸氧
答案:B
解析:预防早产儿发生呼吸窘迫综合征,可在分娩前7日内孕妇肌注地塞米松6mg,每12小时一
次,共4次;或倍他米松12mg静脉滴注,每12小时一次,共2次;紧急时,可经静脉或羊膜腔内
注入地塞米松10mg。
答案:C
解析:妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉的持续痉挛,所以首先应该解除痉
挛,应用解痉药。
:.
答案:E
,胎儿头皮血PH
~
~
~
~
答案:A
~37周
~34周
~30周
~26周
~24周
答案:B
答案:D
,宫颈不再扩张超过
答案:C
解析:进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞。
答案:A
:.
答案:C
"爸爸"、"妈妈"等复音,是在
答案:B
答案:A
***尿症是由于患儿肝脏缺乏
A.***
***酸
-羟色***
答案:B
~3天
~2天
~5天
~18天
~6天
答案:D
解析:麻疹的潜伏期大多为6~18天(平均10天左右),潜伏期末可有低热、全身不适。
答案:A
、昏迷,应首先考虑
:.
答案:B
~8个月时
~10个月时
~3个月时
~6个月时
~12个月时
答案:C
,服用铁剂时应
答案:B
解析:服用铁剂时同时服用维生素C,可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同
服均可影响铁的吸收。
,错误的是
答案:D
答案:A
、淡漠
、颈短
答案:E
:.
答案:B
,尿量仍少于20ml/h,尿比重低,此时应考虑
答案:B
答案:A
答案:C
,***一次限量为
答案:A
解析:利多卡因最适用于神经阻滞和硬膜外阻滞。***一次限量表面麻醉为100mg,局部浸润
麻醉和神经阻滞为400mg。
40.***心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为
~60次/分
~80次/分
~100次/分
~120次/分
~140次/分
答案:C
、上1/3交界处
:.
答案:B
"危险三角区"疖的危险性在于
答案:E
答案:B
答案:B
"三主征"是
、猝倒、呕吐
、头痛、抽搐发作
、呕吐、意识障碍
、猝倒、视神经乳头水肿
、呕吐、视神经乳头水肿
答案:E
答案:A
解析:慢性胃溃疡最常见的并发症是出血,其次为穿孔、幽门梗阻及癌变,粘连者罕见。
答案:C:.
解析:降低颅内压是缓解脑疝的临时急救措施,尽快去除颅内病灶是解决脑疝的根本办法。
,应特别注意
答案:E
答案:C
解析:神经胶质细胞瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内最常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿
瘤的40%~50%。
答案:D
解析:甲状腺危象是甲亢的严重合并症,危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及
术后应激有关。
、单发的乳房内小肿块,质硬
答案:B
解析:乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,常是病人无意中发现而就医的
主要症状。
,通气/血流比值的正常值是
答案:C
,患者呼吸困难,最重要的治疗措施是
:.
答案:E
答案:A
答案:C
解析:食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。
,增加腹压是否脱出
答案:C
,主要的处理原则是
答案:E
答案:B
:.
答案:E
答案:B
解析:胎盘早剥是妊娠期发生DIC最常见原因,伴有死胎时约1/3患者可发生。
,立即行剖宫产术
答案:C
解析:先兆子宫破裂应立即抑制子宫收缩:肌注哌替啶100mg,或静脉全身麻醉。立即行剖宫
产术。
答案:E
,血压应控制在小于
答案:A
、出汗、恐惧
、心动过速、白细胞增高
、呕吐和上腹胀痛
答案:E
解析:心肌梗死疼痛时可有血压下降。
:.
答案:B
答案:B
、血浆
答案:E
、对症治疗
答案:D
,错误的是
答案:E
解析:闭合性气胸的胸内压低于大气压。
,为了最大限度地恢复肺功能需做
答案:B
解析:慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚,严重影响呼吸功能。胸膜纤维板剥除术最大
限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要原则之一。:.
,血压低是由于
答案:A
~6
答案:D
解析:各类胰腺手术后,腹内均应留置引流物,因为术后并发胰瘘的可能性很大。引流物不仅
要引流通畅,还不能过早取出。烟卷引流可在数日后拔除,胶管引流则应维持10天以上,因为
有些胰瘘要在1周以后才逐渐表现出来。
答案:B
解析:胃溃疡多发生在胃小弯,以胃角最多见,胃窦部与胃体也可见。
、呕吐
、体重减轻
答案:E
,吐出物为
答案:A
:.
答案:C
解析:阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明
显增生,约占60%,多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一,约占35%。异物、炎性狭窄、食
物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。
、大便干结
、疼痛
、便血
、便秘和出血
、黑便和前哨痔
答案:D
答案:B
解析:脓肿切开引流是治疗直肠肛周脓肿的主要方法,一旦诊断明确,即应切开引流。
80.Ⅱ度内痔是指
、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出
,排便时有痔脱出,需用手还纳
,排便时有痔脱出,便后可自行还纳
,排便、久站、负重时痔脱出,需用手还纳
,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出
答案:C
答案:E
、晚期肝癌最常见的主要体征是
、消瘦
答案:A
,放置三腔管的时间不宜连续超过
~4天
~5天:.
~8天
答案:B
解析:放置三腔管的时间不宜连续超过3~5天,否则,可使食管或胃底黏膜因受压迫太久而发
生溃烂、坏死、食管破裂。因此,每隔12小时,应将气囊放空10~20分钟,如有出血即再充气
压迫。
答案:D
~30ml
~200ml
~100ml
答案:C
解析:50~100ml的出血量,常表现为黑粪症,出血1000ml即有便血。
答案:A
答案:E
答案:B
:.
、心率减慢
、呕吐
答案:C
2011年国家临床执业助理医师资格考试试题二
A2型选择题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个
备选答案,请从中选择一个最佳答案,并填写在题中括号处)
,36岁,3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹疼,
寒战、高热、呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背
酸痛并出现血红蛋白尿,血压80/50mmHg。该病人可能发生
答案:B
,肾功能衰竭,尿量<200ml/24h,急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐
>442μmol/L,血清钾>,经一般处理未见好转,应如何处理
%葡萄糖及胰岛素静脉推注
答案:E
,39岁,左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移,治疗方案应选择
、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
答案:C
,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38℃,体检时无波动感。
此时最好的治疗是
,局部热敷
,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
,全身使用抗生素
答案:C
,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现
鳞癌细胞。治疗选择是:.
答案:E
解析:病人出现声嘶、吞咽困难证明癌肿已侵犯或压迫喉返神经和食管,肺癌已属晚期,宜进
行姑息性放射疗法,以减轻症状。
,33岁,于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4h后转移至右
下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收
入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是
答案:D
,绞痛性质,继而出现肉眼血尿,最大的可能是
答案:D
,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,
肢体末端紫红、发凉,可能是
答案:E
,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是
、输液预防休克
答案:D
,男性,23岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应
为
、内旋、伸肘位
、外旋、伸肘位
、外旋位,屈肘90°:.
、内旋位,屈肘90°
、内旋位,屈肘90°
答案:E
,21岁,肱骨中上段慢性骨髓炎,一般情况好,体温不高,局部有流脓窦道,X线片
有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳,当前的主要治疗是
,肌瓣填塞消灭死腔
,填入庆大霉素-骨水泥珠链,三周后取出,松质骨植入
,植入细塑料管,每日经管滴入抗生素
,开窗换药
,保持引流通畅
答案:D
解析:大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,过早取掉大块死骨会造成长段骨缺损,应待包壳
生成后再手术,故应选D。
,20岁,3年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事件不感兴趣,有时莫名其
妙哭泣。不关心家人,2年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。
该患者最可能的诊断是
答案:D
,25岁,面部开水烫伤2小时,浅Ⅱ度,生命体征稳定,入院后初步处理正确的是
%酒精消毒创面
,以免水疱继发感染
答案:B
,女性,30岁。反复咳嗽、咳脓痰,咯血4d。查体:左下肺可闻及局限性粗湿啰音
,有杵状指,诊断首先考虑
答案:C
解析:支气管扩张症的症状有咳嗽、大量脓痰,反复咯血,反复肺部感染等。病变重或继发感
染时常可闻及下胸部局限性粗湿啰音,部分患者可伴有杵状指(趾),故选C。
,女性,18岁,脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床
诊断最大可能是
:.
答案:B
解析:颅前窝骨折累及眶顶和筛骨,可有鼻出血、眶周广泛瘀血斑以及广泛球结膜下瘀血斑等
表现。若脑膜、骨膜均破裂,则合并脑脊液鼻漏。依据患者临床表现,应选B。
,35岁,剧烈头痛、恶心、呕吐1d为主诉入院,查体:神志恍惚、谵妄状态,眼底动脉
变细,反光增强,有渗出,视乳头水肿,BP220/130mmHg,心电图示:心肌缺血、劳损,诊断
是
答案:C
解析:高血压脑病发生于重症高血压患者,由于过高的血压突破了脑自流自动调节范围,脑组
织血流灌注过多引起脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、
呕吐、意识障碍,精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
17.