下肢深静脉血栓-课件.ppt

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(1)血液滞缓
(2)静脉壁损伤
(3)血液高凝状态
血管内皮细胞的损伤因素
:手术及外伤等
:细菌和病毒感染
:一氧化碳、尼古丁等对血管内皮细胞有明显的损伤作用。
:抗原抗体反应(红斑狼疮)
;高胆固醇、糖尿病。
概念:
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗,将造成程度不一的慢性深静脉功能不全,甚至致残,在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之一。
发病原因
:手术、分娩(血流滞缓、静脉管壁结构的改变、血液成分的改变)

:释放组织因子,血液凝固性增加。
:如先天性凝血因子增高、先天性纤维蛋白原结构异常和机体本身生理结构的异常等。
:子宫压迫、止血功能增强。
: 如年龄、肥胖及抗活化蛋白C等。
为什么左下肢容易发生血栓?
为什么右下肢发生肺梗塞的机率大?
发病原因
左髂总静脉受到右髂总动脉的压迫,影响左下肢血液回流。
临床表现:观察重点
(一)疼痛是最早出现的症状,主要因血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内末梢神经所致。
(二)肢体肿胀下肢肿胀是最主要的症状,是由于血栓远端静脉压力增加,导致毛细血管的过滤压也增加,血管内皮细胞缺氧通透性增加,血管内液体渗出,另外,静脉淤血和炎症反应影响淋巴回流,则加重了肢体肿胀。